疾病病因_幽门螺杆菌

幽门螺杆菌的平均感染率高达50左右,规

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幽门螺杆菌是消化内科医生工作中经常打交道的一种致病菌。然而，自从幽门螺杆菌被发现以来，关于该致病菌的诊治及预防等观点观念层出不穷。

（图为科室讲座）

年，医院的Marshall和Warren首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检标本中分离出幽门螺杆菌并因此获得年诺贝尔医学奖。幽门螺杆菌（Helicobacterpylori）简称HP,一般认为幽门螺杆菌仅寄居于人类，人是唯一的传染源。年世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)首次将HP归属于I类致癌物，可诱发胃癌和淋巴增生性胃淋巴瘤等肿瘤的发生。根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，目前认为幽门螺旋杆菌胃炎是一种感染性疾病。在我国，幽门螺杆菌的平均感染率在50%左右,其中41～60岁年龄段为感染高峰段。因此，在如此高的感染率下，有效的检测方法是诊断幽门螺杆菌感染的重要手段。幽门螺杆菌的检测包括侵入式和非侵入式，其中侵入式需要依赖胃镜取材后进行检测。非侵入式包括：粪便抗原检测、血清抗体检测及13C或14C呼气试验，后者因其操作简便且无创成为目前门诊最为常见的检测手段。同时，13C呼气试验还适用于孕妇和幼儿。幽门螺旋杆菌与诸多消化系统疾病相关，如：消化性溃疡、功能性胃肠病、糜烂性胃炎、胃癌、MALT等。但是，抗幽门螺杆菌治疗是有适应症的，并不是所有感染幽门螺杆菌的患者都需要治疗。其中，对于同时患有消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的病人是强烈建议抗菌治疗，而对于慢性胃炎伴消化不良症状、胃癌家族史及计划长期服用NSAIDs类药物等等情况的患者，我们也同样推荐。儿童群体感染幽门螺杆菌后发生严重疾病的风险较低，根除药物选择余地小、不良反应较多，且儿童感染后存在一定的自发清除率，因此不推荐对14岁以下儿童进行根除治疗。具体情况及治疗手段请咨询消化科专业医师。鉴于幽门螺杆菌存在于人体的消化系统，与多种消化系统疾病相关，并且可通过手、不洁食物、餐具及粪便传染，广大市民在日常生活中应当养成良好的卫生习惯以预防感染和传染。集体用餐时建议采用分餐制，碗筷需要经过高温消毒。另外，幽门螺杆菌感染者在进行治疗的过程中，应遵从医嘱，切忌饮酒。在疗程结束后要注意复查以观察治疗效果。

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消化内分泌科-

主编：杜云飞董宁

编辑：任传智杨晓梅陈子奇

审核：陈晨

供稿：消化内分泌科

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