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不少门诊病人在看到检验报告上“幽门螺杆菌（HP）阳性”的诊断都有点惊慌失措，追着问医生三个问题：感染HP问题严重吗？我会得胃癌吗？我需要杀HP吗？下面小卫将逐一回答这三个问题。感染HP问题严重吗？
幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧寄生在胃内的细菌，黏附于胃黏膜及细胞间隙。人是幽门螺杆菌的唯一传染源，HP主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。Hp的传播途径包括口-口传播比如共用餐具、水杯等，胃-口传播比如胃里反流到口腔，还有粪-口传播：随大便排出，患者进食了被感染的水或食物聚餐，以及接吻传播。目前我国Hp感染率约50%。感染了HP就会得胃癌吗？
许多人在拿到体检报告时，看到HP指标后的阳性标志，便认为自己会罹患胃癌，要求医生彻底清除体内的幽门螺旋杆菌——这听起来似乎没毛病，但是问题来了：HP感染率超五成的国民都会生胃癌吗？答案当然是不可能！事实上，研究显示，只有大约1%左右的HP菌感染者会患胃癌，而且这1%还多见于溃疡病患者。所以HP菌阳性并不意味着一定会得胃癌，HP阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，胃癌的发生除了Hp在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，这些因素与Hp协同作案，最终才招来胃癌。只要你三餐定时，饮食健康，别折腾自己的胃，HP阳性并不是什么大问题。需不需要杀HP呢？
虽然感染了HP不一定会得胃癌，但是很多HP阳性的病人还是要问，我到底需不需要杀HP呢？根据最新指南，以下7类人最好及时根治：1．消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；2．慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；3．患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；4．MALT淋巴瘤患者；5．计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；6．患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；7．其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。最后一条是有强烈杀HP意向的病人也可以考虑杀HP。根据国际和国内最新指南推荐，只要没有幽门螺杆菌根除禁忌症，检出即可根治。那么感染了Hp要怎么根除呢？根除Hp，需服用抑制胃酸的药物、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。生活中要养成好习惯
最后强调一下，平时生活中要养成好习惯，才能远离HP。比如1．饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给Hp机会。2．食物要经过高温：Hp有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。4．建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。5．禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。6．牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。
还有根治后的患者一样也要注意预防再次感染，主要是预防日常亲密接触再次传染，因此，家人一同治疗是避免相互传染、再次感染的关键。坚持不忘初心、继续前进，就要统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，全力推进全面建成小康社会进程，不断把实现“两个一百年”奋斗目标推向前进。
本文来源：陆家嘴社区卫生服务中心
希望大家多多
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