北京有没有治疗白癜风好点的医院 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5416230.html（特约作者：医院张医生）我国人群幽门螺杆菌感染的发生率很高，幽门螺杆菌感染与上消化道疾病如慢性胃炎、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、胃癌等的发生发展及预后密切相关，因此，幽门螺杆菌感染严重威胁着人类的健康，是一个重大的公共卫生问题。四联疗法是抗幽门螺旋杆菌的一种根除治疗方法，包括铋剂+PPI+两种抗生素。对抗生素耐药、患者依从性差或者疗程不够等原因，均可引起幽门螺杆菌根除不彻底，给患者及家人健康带来严重威胁。面对这样的情况，我们该如何治疗呢？我们知道，抗生素耐药是幽门螺杆菌感染根治失败的主要原因之一，耐药情况因不同地区而有差异。有研究表明，随着抗生素的使用，我国幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星类的耐药性呈逐渐上升的趋势，我国有研究显示，我国的幽门螺杆菌对克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率接近一半（介于20-50%），对甲硝唑的耐药率更高，达到40-70%，甚至出现了多重耐药菌株，包括同时对克拉霉素和甲硝唑双重耐药的菌株。当然，耐药性也存在地区差异性。因此，对于首次根除不彻底的患者，我们需要根据当地的耐药情况，尽量不选用耐药性比较高的药物，如前面提到的甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星等，（如果需要选用，尽量做药敏）；如果首次治疗失败的抗生素也不建议再次选用，建议更换成敏感性比较高的抗生素，如阿莫西林、四环素、呋喃唑酮等。当然，如果条件允许，可行幽门螺杆菌的药敏培养，进行个体化用药方案的治疗。同时监督好病人，提高病人用药的依从性，疗程建议14天足疗程。因抗幽门螺杆菌治疗出现的耐药性，地区和人群分布有差异，建议治疗失败的患者，医院，听从专科医生的建议，根据个人体质和耐药性的不同，选择合适的药物联合，进行足疗程的治疗为宜。医患家
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