我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染,其中儿童及青少年感染率也高达20%—30%。不光是中国,幽门螺旋杆菌(Hp)感染也是全球共同面临的一个公共卫生问题。无论什么时候,幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除,不分年龄、不分时间,只要检测是阳性,越早根除获益越大。
那么,幽门螺杆菌治疗之后怎么办呢?答案是肯定的,那就是复查。往往医生给开了两周的药物后,会不厌其烦地交代,一定要在用药结束一个月后复查。
大多数患者在接受治疗后,其症状都会很快缓解,就认为症状缓解了就代表疾病痊愈了,医院接受复查了,直到疾病再次复发或者出现了明显的并发症(如消化道出血、穿孔等)时,才又想起了医生的嘱咐。目前广泛采用的标准四联疗法,虽然有很高的清除率,但并不是%能够根除;由于抗生素的滥用,很多人存在不同程度的耐药,根除率也在逐年下降。如果接受了幽门螺杆菌根除治疗后,患者没有接受复查,万一幽门螺杆菌没有根除,医生就无法在溃疡没有复发时对患者进行进一步治疗,当患者溃疡再次复发时就有可能出现严重的并发症,尤其胃溃疡患者还有可能出现癌变。
幽门螺杆菌治疗后复查,临床上首选是碳13或碳14呼气试验,它无创、准确、快速,价格也不高。但是复查必须注意,要在完全停药一个月后复查,并确认1个月内没用过任何抗生素;2周内没用过抑酸剂;1周内没用过铋剂;1周内没服用过清热解毒类中成药和中草药。检查当天注意空腹,或者餐后3小时以后;检查前不能抽烟、饮水。
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