幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。感染hp 后大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。幽门螺杆菌(hp)感染与儿童胃炎、胃溃疡关系密切.而在发展中国家儿童hp感染率明显高于发达国家,据相关资料报道,中国儿童hp感染率为48.98%~77.78%,并随年龄递增。因此,对儿童幽门螺杆菌感染的诊断与治疗有重要意义。
(一)幽门螺杆菌感染传播途径。
hp的传染源及传播途径目前尚不完全清楚。但多数学者认为人是主要传染源,其次为动物。传播途径主要通过口-口,或通过粪-口途径。用筷子共餐和母亲习惯将食物咀嚼后再喂孩子的国家和地区,hp感染率比分餐者要高得多,密切接触可增加感染的机会,使得hp感染呈明显的家庭聚集现象。
(二)幽门螺杆菌感染的临床表现。
hp感染儿童后大多为“无症状携带者”。慢性腹痛是儿童hp感染后最常见和最突出表现。部分则表现为慢性、反复性腹痛、呕吐、呕血、便血、嗳气、腹胀、消瘦、头痛、烦躁及口臭等。
(三)幽门螺杆菌感染的治疗。
儿童hp是否需要根治尚无统一意见,因为有人认为儿童hp感染为自限性,且大部分儿童感染hp后临床并无症状。另外,小婴儿尽管给予根除治疗其复发率仍然很高,如果不合并溃疡,根除hp后症状改善不明显。所以儿科界多数学者主张对于常规治疗有效和无症状的儿童hp感染,不需要抗hp治疗。目前一般采用三联或四联方案,以低剂量、短疗程为佳。
常用的方案有:
(1)ppi+羟氨苄青霉素+甲硝唑(或替硝唑)l周;
(2)ppi+羟氨苄青霉素+克拉霉素l周;
(3)ppi+克拉霉素+甲硝唑1周;
(4)铋剂+克拉霉素+甲硝唑2周;
(5)铋剂+克拉霉索+呋喃唑酮2周;
(6)铋剂+羟氨苄青霉素+甲硝唑2周。(.:林海棠)
牛皮癣应如何治疗
转载注明：
http://www.xwoae.com/jbby/69.html
