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幽门螺杆菌检测金标准14C13C尿

“年Marshall(马歇尔)等从人的胃黏膜组织中培养出了幽门螺杆菌(下文简称Hp),在临床治疗实践中证实该细菌是引起慢性胃炎和消化性溃疡的致病菌,并被世界卫生组织(WHO)列为第一类致癌因子。幽门螺杆菌可引起多种胃病,包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等。因此,根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。为明确患者有无幽门螺杆菌的感染,临床上需要一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法。 幽门螺杆菌具有很强的活性与繁殖能力,是一种严重影响公众健康的细菌。其危害有:   ·感染其它健康人口·破坏胃的正常结构及功能(%)·导致胃酸减少或缺乏(25%)·增加肠道感染的机会·减少人体对铁质及维生素B12的吸收·急慢性胃炎(70~90%)·发展成为消化性溃疡及溃疡综合症(17%)·发展成为胃腺癌(1%~3%)·发展成为胃淋巴癌·发展成为原因不明的消化不良目前,临床上最常用的是胃镜下粘膜活检的快速尿素酶试验和14C或13C尿素呼气试验。快速尿素酶试验具有侵入性和创伤性以及交叉感染的危险,且准确率只有70%~85%,而14C或13C尿素呼气试验由于其准确率达95%以上,以及无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点,被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准,在临床上已被广泛推广应用。检测意义1、福建省是胃癌高发区;2、胃癌发病率在近三十年,低年龄化趋势明显;3、幽门螺杆菌发现近三十年,可以明确一点,幽门螺杆菌感染率高低直接影响胃癌发病率,我国人口仅占世界人口的20%,然而胃癌年发病却占世界总发病率42%,只因为我国是幽门螺杆菌高感染国家,感染率高达到40-60%;4、根除幽门螺杆菌感染可以显著降低胃癌发病率;5、早期胃癌患者无明显不适症状,一经发现基本处于中晚期,因此早检出、早诊断、早治疗可以有效降低胃癌死亡率。原理14C呼气试验Hp可产生高活性的尿素酶。当病人服用碳14标记的尿素后,如患者的胃内存在Hp感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2,碳14标记的CO2通过血液经呼气排出,定时收集呼出的气体,通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。呼气试验适合人群消化不良初诊者、复诊者、胃十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎、胃窦炎、胃黏膜相关淋巴样组织恶性瘤等需根除HP的患者、拒绝做胃镜者、预防胃癌或有胃癌家族病史者、长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及健康体检人群。温馨提示呼气试验中14C无13C稳定,有少量放射性,但做实验时的计量是医学上允许的,对周围人群也是几乎没有伤害的,所以,请放心检查。

13C呼气试验没有放射性,尤其适用孕妇、哺乳期妇女、儿童检测。

可以根据您的实际情况选择相应的检测项目。









































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