重疾不重高主任导读有一天,隔壁的王阿姨拿来一张胃镜的结果,让我看一下,她说:“高医生,我最近总是胃不舒服,感觉吃东西好像不消化似得,堵得慌。医院做了胃镜,医生说问题不大,有一些慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染。有的医生说幽门螺旋杆菌需要治疗,有的说不需要,你说,我到底需不需要治疗啊?”
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那么,幽门螺旋杆菌感染(H.pylori)到底需要治疗吗?
H.pylori相关性胃炎患者是否均需根除,目前尚缺乏统一意见。国内H.pylori感染处理共识推荐有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状者根除H.pylori。慢性胃炎的主要症状应属于功能性消化不良。根除治疗可使H.pylori阳性的功能性消化不良患者症状得到长期缓解,胃黏膜组织学得到改善,对预防消化性溃疡和胃癌等有重要意义。
但年发布在Gut杂志上的《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》却认为H.pylori胃炎应被视为一种感染性疾病,即便患者无任何症状或并发症。推荐对所有的H.pylori感染者进行根除治疗(除非受其他因素限制);并指出对于无症状的H.pylori感染者,根除治疗的最佳时机为胃黏膜萎缩发生之前。
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重疾不重高主任提示一般行胃镜检查的人,大多数都有胃肠道的症状,所以还是应该H.pylori的根治治疗。
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