郑大一附院消化内二科

幽门螺杆菌感染在我国人群中已经是很常见的一个现象，相信长期患“胃病”的一些患者并不陌生。但是许多人对幽门螺杆菌感染存在很多误解，有的人认为一旦有幽门螺杆菌感染就必须立即根除，一次根除不成功再接着继续根除；有的人认为幽门螺杆菌感染很常见，并没有什么大不了，治不治都无所谓。这些都是不正确的观点。就像胡伏莲教授说过，加强幽门螺杆菌科谱教育，比我们的临床诊治更重要。今天小编就来跟大家说说幽门螺杆菌感染的二三事。

一、幽门螺杆菌的流行病学

幽门螺杆菌在青少年人群中的感染率较低，但随着年龄的增长感染率逐渐升高。有流行病学调查显示我国成人幽门螺杆菌感染率为50%-60%，不同地区感染率有所差别。幽门螺杆菌感染主要靠接触传染，包括口对口传播，粪口途径传播以及口对胃的传播。我国幽门螺杆菌感染存在家庭聚集现象，可能与我们国家的饮食习惯共餐有关系。感染幽门螺杆菌病不意味着一定患病，因此并不是所有的幽门螺杆菌感染者都需要治疗。

二、幽门螺杆菌感染相关疾病

与幽门螺杆菌感染有关的疾病很多，最常见的是慢性胃炎，其次还包括消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。还有部分研究表明幽门螺杆菌感染可能与不明原因的缺铁性贫血及特发性血小板减少性紫癜有关。但幽门螺杆菌感染并不是这些疾病的唯一相关因素。

三、幽门螺杆菌的检测方法

幽门螺杆菌的检测方法包括有创性检测手段及无创性检测手段。有创性检测手段主要指胃镜下取胃黏膜组织进行检测，包括快速尿素酶试验、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色镜检、细菌培养、基因方法检测。无创性检测方法不依赖胃镜检查，包括13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测和血清幽门螺杆菌抗体检测等。医院都采用快捷简便又准确的呼气试验作为幽门螺杆菌感染的常规检测手段。

四、幽门螺杆菌感染的治疗

根据《第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，下表中显示的情况需要行根除治疗。由此可见，并不是所有的幽门螺杆菌感染者都需要行根除治疗，如果只有幽门螺杆菌感染而不存在上表中存在的情况，无消化道症状，胃镜下胃黏膜无明显炎症改变，完全不必要进行治疗。但我们仍应从生活中注意防止幽门螺杆菌的传播，如实行分餐制等。

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