幽门螺杆菌（简称Hp）是胃炎、胃十二指肠溃疡病的罪魁祸首。世界卫生组织（WHO）已将Hp列为与胃癌有关的病原菌，属于Ⅰ类致癌因子。

Hp是一种专性微需氧的革兰氏阴性杆菌，菌体外呈螺旋形状弯曲，故名“幽门螺杆菌”。人的胃幽门是它寄居生活的大本营。我国人群幽门螺杆菌的检出率在30~80%之间。人一旦感染幽门螺旋菌后，机体则难以自身清除，往往造成终身感染，给健康带来极大的危害。幽门螺杆菌与哪些疾病相关呢？

胃癌WHO早已向全球公布幽门螺杆菌属于胃癌的Ⅰ类致癌因子——生物致癌原。幽门螺杆菌作用于肠型胃癌和弥漫型胃癌发生的起始阶段，被称为启动胃发生癌变的“开关”。大量流行病学资料表明，幽门螺杆菌感染增加了胃癌发生。

慢性胃炎在慢性胃炎患者中，幽门螺杆菌的检出率高于正常人50~95%，尤其在慢性活动性胃炎患者的血清中和胃液中的Hp抗体显著增加，患者的胃炎严重程度与其胃上皮损伤程度，往往与患者黏膜中的Hp数量呈正相关。胃炎患者经Hp根除治疗后，症状好转，经胃镜检查胃炎的组织学变化得到改善，患者胃黏膜萎缩也得到减轻或逆转，功能恢复。Hp感染复发的患者胃炎症状则加剧加重。

消化性溃疡以往的理论认为，消化性溃疡的形成同患者的遗传因素和吸烟、高盐饮食、非甾体抗炎药长期应用、应激状态等环境因素有关。但是现在认为，Hp感染是消化性溃疡的“启动”和促发因素。流行病学资料表明，有70~90%的胃溃疡患者和90%以上的十二指肠溃疡患者感染了幽门螺杆菌，经过规范化根除Hp治疗后，溃疡的复发率仅仅低于1%左右，而单用抑制酸剂未根除Hp者，复发率高达70%。

胃肠道淋巴瘤胃肠道淋巴瘤患者Hp感染率非常高，感染Hp后胃黏膜出现淋巴细胞浸润并发生淋巴滤泡，其数目与胃炎的严重程度呈正相关。

非溃疡性消化不良约有50%的患者存在着Hp阳性感染。在经根除Hp治疗后，消化不良症状缓解以至消失，胃镜复查胃黏膜炎症消退，使患者发生消化性溃疡和胃癌的危险大为降低。

胃食管反流这是一种胃肠动力障碍性疾患，但也可能与Hp感染存在一定关系，Hp感染加重了患者胃食管反流症状。由于Hp感染增加了基础胃酸分泌，致使括约肌一过性松弛增加，以及胃窦部的炎症等，而使胃延长和推迟了排空时间，更加重了胃食管反流症状。

胃肠道以外的疾病科学家们不仅公认Hp是促发胃癌的“元凶”，还发现至少有十余种疾病与Hp参与有关。如不明原因的缺铁性贫血、缺血性心脏病、脑血管病、偏头痛、Ⅰ型糖尿病、胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、慢性荨麻疹、特发性血小板减少性紫癜、酒糟鼻等等。值得一提的是中老年人高发的缺血性心脏病，研究人员发现，Hp感染后可致发生系统炎症，引起脂质代谢紊乱，促进了动脉血管壁粥样硬化斑块形成；而且感染造成自由基产生增多，对血管壁产生损伤。

（摘自《健康指南》）

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