胃体部慢性溃疡一例

　　主诉：腹痛5天，黑便4天。

　　现病史：患者女，62岁，5天前进食冷饮后出现阵发性上腹部胀痛，可难受，与体位、排便无明显关系，无放射痛、压榨性疼痛。次日劳累后出现解柏油样便，量约g，伴头晕乏力，活动后心慌。入住急诊室后再解黑便1次，较干燥，量约50g。后转入消化内科。

　　诊断：胃体部慢性溃疡，H.pylori(+)。

　　十二指肠溃疡伴出血一例

　　主诉：腹痛2天，黑便5小时。

　　现病史：患者男，28岁，2天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性隐痛，持续约2-3分钟后缓解，与进食无关，无恶心、呕吐、寒颤、发热，无头昏、头痛、胸闷、气紧，无背部及双肩放射痛，患者未给予重视及进一步诊疗。5小时前患者无明显诱因出现解黑便，具体量不详，遂来我院。患者患病以来精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，小便正常。

　　诊断：十二指肠溃疡伴出血，H.pylori(+)。

　　这是医院肛肠科的两则案例，通过案例我们得知幽门螺杆菌是导致胃溃疡的直接原因，尽管发现幽门螺杆菌仅仅十年，但有关它与胃、十二指肠疾病关系的研究已非常深入，我国各地也进行了大量的研究。有报告称，胃溃疡病人幽门螺杆菌的检出率为54.5～85.7％，十二指肠球部溃疡的检出率在90％以上，而且发现几乎所有的幽门螺杆菌感染者均患有慢性胃炎。

　　医院肛肠科主任王连坤说，幽门螺杆菌不仅危害大，而且还有传染性。幽门螺杆菌传染途径包括口对口传播，如家人的亲吻、父母嚼食喂养小儿，以及粪便传播，如食用污染的食物、水等。在我国，儿童的感染率偏高。感染幽门螺杆菌的患者，不仅身体发育会受到影响，成年后的胃癌发病率是未感染者的4一6倍。也许你听了之后觉得不可思议，简直就是天方夜谭，胃病还会传染。为了取得有力的科学证明，我们的科学家吞下了幽门螺杆菌，付出了血的代价。

　　年，有位名叫Marshall的医生亲自作幽门螺杆菌的吞服试验，试验前经过胃镜和胃粘膜活组织检查证明胃粘膜正常，无幽门螺杆菌感染，然后吞服活的幽门螺杆菌天后再进行胃镜检查和胃粘膜活组织学检查就发现有活动性胃炎，而且所取胃窦部粘膜组织培养出大量的幽门螺杆菌，电子显微镜观察发现胃窦粘膜上皮细胞失去原有的规则排列方式，出现不规则膨隆，微绒毛脱落，胞浆内分泌粘液严重减少。Marshall的试验证实了幽门螺杆菌对胃粘膜有直接的损伤作用。

　　近几年，已经明确幽门螺杆菌是人体慢性胃炎的主要致病原因，与胃溃疡、十二指肠溃疡有直接的关系，甚至与胃癌的发生有联系。因此，在年上海国际胃肠病会议上已有专家认为幽门螺杆菌感染是胃、十二指肠溃疡的重要原因，而且发现溃疡病的复发与幽门螺杆菌未被杀灭直接相关。

　　幽门螺杆菌原来不仅是慢性胃炎和胃溃疡的致病源头，而且还与胃癌的发病关系非常密切。因此，幽门螺杆菌检测在胃肠疾病治疗中是非常必要的。幽门螺杆检测方法有胃镜取材法、血清检查法和卡式呼气检查法。胃镜取材法和血清检查法除了会给患者带来痛苦，都存在准确率不够高、容易感染的问题。

　　医院胃肠病诊疗中心多年来致力于胃肠病的研究，针对以往胃病检查需插管所带来的痛苦，医院引进最新设备卡式呼气检测仪，患者只需轻轻吹一口气，就能查出胃病致病“元凶”幽门螺杆菌(HP)的感染。此仪器一经应用在胃病普查活动中，就受到广大患者的一致称赞。

　　新一代幽门螺杆菌检测仪的四大优势：

　　1、国家专利设备，安全可靠。采用已获国家专利的一次性卡式采样装置，环保无污染，是传统液体闪烁计数仪的更新换代产品。

　　2、操作便捷，节省患者时间。免除过去钡餐、插管的痛苦，全自动设计，操作简便，只需将呼气卡插入仪器，仪器即自动检测并打印诊断结果。

　　3、诊断结果准确可靠。由美国FDA认证，对幽门螺杆菌检查的准确率高达97%以上。

　　4、无痛无伤害。该检查方法具有非侵入性、重复性好、无痛苦、无放射性，对身体没有伤害。

　　幽门螺杆菌卡式呼气检查法适用人群：

　　由于卡式呼气检查法具有安全性、方便性和可靠性，因而适用范围非常广，老人、小孩、危重病人、怕胃镜检查者等特殊人群均适用。

　　已感染幽门螺旋杆菌的医院进行检查治疗，幽门螺旋杆菌的感染性极强，如果不及时治疗，可能会牵连到亲人和朋友，并且幽门螺旋杆菌是胃溃疡、慢性胃炎、胃癌、口臭等疾病的重要发病因素，所以对于幽门螺旋杆菌的感染者来说，根治幽门螺旋杆菌势在必行、刻不容缓!

　　最后王连坤主任提醒广大患者，要注意饮食卫生，最好实行分餐制，餐具不能交叉使用。为了杜绝幽门螺杆菌相互感染，建议有胃病史的患者，其家庭成员最好定期做胃病检查。

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