有胃病的人对幽门螺旋杆菌并不陌生,相信许多人都已经做了“吹气试验”证实了自己的消化道内确实有幽门螺旋杆菌。让他们纠结的是,到底要不要清除幽门螺旋杆菌?
长期感染让胃壁“伤痕累累”
幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌,在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形,其感染的患者一般在检查中显示阳性,一般不会有什么症状。如果把我们的胃比作“城堡”的话,我们的免疫系统就是“卫兵”,会誓死保卫、与“敌人”幽门螺旋杆菌抵抗到底。
但如果幽门螺旋杆菌在我们体内长期的破坏、寄生、繁殖,我们的胃部,就会呈现“战后状态”——伤痕累累,有炎症或溃疡、萎缩等等,消化道的不适也随之而来,如餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适等。幽门螺旋杆菌本身会释放毒素、炎症的反复刺激,以及有炎症时免疫机能的调整,都有致癌作用,可以说增加了患胃癌的风险。
清除可降低四成胃癌发生率
根据世界卫生组织报告,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2~3倍都不止。
这并不是说感染了幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌。胃癌的发生与遗传、饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关,幽门螺杆菌感染只是其中重要的致病因素之一。不过,现在的研究证实,清除幽门螺旋杆菌,的确可以有效降低胃癌发生风险达39%。
并非人人需要接受清除治疗
并非如此每个幽门螺旋杆菌感染者都要接受清除治疗。对于大部人群查出幽门螺杆菌阳性,是不需要治疗的,只需要中年后定期进行内镜检查,或在有上消化道不适时进行内镜检查。
但是对于以下人群是有必要接受清除治疗的。其中包括有胃癌家族史人群,还包括消化性溃疡,慢性胃炎伴消化不良症状,慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的,或是病理检查中发现有不典型增生的,以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群(根除幽门螺杆菌,可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险)。另外,胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根治幽门螺杆菌。
针对幽门螺旋杆菌清除有三联、四联方案。建议接受清除治疗后至少4周,最好6周后再进行一次C13、C14吹气检查,判断幽门螺旋杆菌是否已彻底清除。
美兆提示:和成人相比,孩子的免疫力低,更容易感染幽门螺旋杆菌,家长在喂饭、喂奶时要改改坏习惯。给孩子喂饭,有些家长喜欢口对口地喂食或将食物嚼碎后再喂,或是在喂饭的时候,家长还是不自觉的习惯用舌头试试食物的温度,有时还会跟孩子吃同一碗饭等,其实这些不经意的“行为”,都有可能将父母自己口腔、肠胃里的幽门螺旋杆菌传染给孩子。
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