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现在许多人都知道了幽门螺杆菌可以引起胃部疾病，比如慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、甚至胃癌的元凶也与幽门螺杆菌有很大关系，所以大多数有胃病的患者或者胃癌家族史的患者，医师都会建议检查幽门螺杆菌，检查出幽门螺杆菌也会建议进行根除治疗。
目前根除幽门螺杆菌推荐的是四联疗法，两种抗生素+铋钾（如枸橼酸铋钾）+质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等）。但是一些患者在四联疗法进行根除的时候，不能根除掉，按疗程使用药物后，过一段时间检查仍然有幽门螺杆菌感染，这主要是因为幽门螺杆菌对选择的两种抗生素可能产生耐药的原因。
如果根除失败可以采取再次根除治疗。首先可以对使用的抗生素进行药物敏感试验，如果确实耐药，就不要用已经耐药的抗菌药物，可选择（左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮）等，另外药物剂量可进行调整，比如阿莫西林每天小剂量多次给药，能够增强抗菌效果。
其次质子泵抑制剂可换用药物相互作用少的雷贝拉唑、埃索美拉唑等；
疗程上如果之前采取的序贯疗法是10天，可延长至14天。枸橼酸铋钾能够减少幽门螺杆菌对抗生素的耐药，所以可适当增加剂量或者增加用药次数。
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