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一旦感染幽门螺杆菌,所有患者都需要进行

幽门螺杆菌感染治疗首先需确定适应证。多种抗生素,抑酸剂和铋剂均用于幽门螺杆菌感染的治疗。实施幽门螺杆菌根除治疗时,应选择根除率高的治疗方案,根除失败的主要原因及补救措施。

幽门螺杆菌感染了世界上超过一半的人群,但最终出现相关胃肠道疾病的只有其中一小部分,考虑到治疗药物的不良反应,滥用抗生素可能引起的细菌耐药以及经济效益比率,因此幽门螺杆菌感染的治疗首先需确定适应证。

关于幽门螺杆菌根除治疗的适应证,国内外都有大致相似的共识意见。我国最新的共识意见对幽门螺杆菌感染按如下3个等级处理:

1、必须治疗

①消化性溃疡(不论溃疡活动或静止、有无并发症,均需根除治疗);

②胃炎伴明显黏膜异常者(指合并糜烂,中一重度萎缩,中一重度肠化生,轻-中度不典型增生);

③低度恶性MALT淋巴瘤

④早期胃癌术后。

2、支持进行治疗

①计划长期使用非甾体抗炎药者;

②部分功能性消化不良;

③部分胃食管反流病;

④有胃癌家族史。

需要指出的是尽管在新的共识意见中已将功能性消化不良、胃食管反流病及非甾体类抗炎药使用者列入幽门螺杆菌感染治疗适应证,但对这三类患者到底是否应给予幽门螺杆菌根除治疗,主要看具体病情而定。

3、不明确是否需要治疗

①个人强烈要求治疗者;

②胃肠道外疾病。

目前,由于大部分健康查体中心都开展幽门螺杆菌检测,很多人查出幽门螺杆菌阳性,从医生或者网上得知幽门螺杆菌阳性是癌前病变,还可以传染,从而提心吊胆,忧心忡忡。

开始有病乱投医,吃了一个又一个疗程的抗幽门螺杆菌药物,吃了大量的抗生素,结果本来好好的胃真的吃出毛病了。

幽门螺杆菌想要痊愈是需要针对性的治疗,可咨询专业医师的意见与建议对症治疗。

(部分图片来源网络,侵删)

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郭老师

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