想必大家对幽门螺杆菌已经有所耳闻,这是全世界唯一一种感染率高达50%的细菌,它会造成许多的疾病,被世界卫生组织认定为1类致癌物,那么是不是所有的幽门螺杆菌感染者都需要进行治疗?治疗方法又是什么?
年的《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》明确提出:除非有特殊原因,所有幽门螺杆菌感染者均应给予根除治疗。但是据统计约70%的幽门螺杆菌患者都没有表现出不良状况,只有不到1%的患者会的致癌,再加上幽门螺杆菌的抗药性很强,也普遍有副作用,现有药物疗法的副作用有时会使治疗得不偿失。具体现象还是要具体对待。
对于儿童和老年人,除非有明确症状或个人要求者,否则暂不考虑治疗。这是因为儿童免疫发育尚未成熟,根除成功率很低;而老年人不仅免疫力低、成功率同样不高,而且防癌效果也不大。对于青壮年感染,无论有无症状均应及早根除治疗,防止演变成胃溃疡和十二指肠溃疡,甚至胃癌。
还有一种情况就是有某些疾病却找不到病根的患者,具体为:①消化性溃疡;②胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;③HP阳性慢性胃炎伴消化不良;④慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;⑤早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除;⑥胃癌家族史者,需要进行检查并且根治。
对于治疗方法,幽门螺杆菌的抗药性是很强的,单药基本上无效,必须采用联合疗法。但随着耐药越来越严重,一次联合用药的根除成功率不断下降,更换药物、加大剂量、延长疗程、原来的“三联疗法”也渐渐不能满足治愈的效果,四联疗法慢慢脱颖而出,四联疗法就是铋剂+PPI(质子泵抑制剂)+两种抗生素,抗生素需要根据病情来准备,具体情况具体对待。除了药物治疗,我们平时饮食也要规律,避免辛辣刺激性食物,再配合益生菌进行治疗,肯定可以事半功倍。
不是每位幽门螺杆菌患者都需要进行治疗,要根据人的体质,和具体情况来看,医院就诊。
卫老师赞赏
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