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科普碳14尿素呼气试验检测幽门螺旋杆

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幽门螺旋杆菌(HP)是一种寄生在胃粘膜上皮与粘膜间稍微需氧的革兰氏阴性杆菌,呈S型或弧形弯曲的螺旋形细菌。幽门螺旋杆菌(HP)大多生长在胃窦部粘液深层中,及胃粘膜表面,这就为其创造了稍微需氧的环境。不怕胃酸,幽门螺旋杆菌有丰富的尿素酶,可分解食物中的尿素而生成包绕其自身的氨,从而与具有杀菌作用的酸性胃液隔绝,免遭其伤害,幽门螺旋杆菌牢固附着在胃粘膜细胞表面,破坏细胞引起炎症反应,现代医学研究表明,幽门螺旋杆菌是消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)和慢性活动性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌源。约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在幽门螺旋杆菌感染,约60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺旋杆菌感染。及时诊断并根除幽门螺旋杆菌是阻断胃病的反复发作、消除胃癌隐患、杜绝和减少癌变的几率、治愈胃病的前题。

而碳14尿素呼气试验(碳14—UBT)被称为胃病检测史上的里程碑,此检测不便用胃镜,即可通过化学试剂的变化,在22分10秒中,仪器就能灵敏、准确、全面检测出病人是否有幽门螺旋杆菌感染。此法具有无创伤、无痛苦、无交叉感染,方便、安全、快速的优点。此试验已被国际上公认为幽门螺旋杆菌检测的“金标准”。

▲海得威幽门螺旋杆菌测试仪

碳14幽门螺旋杆菌呼气试验的测定方法:

1.最佳时间是早晨、禁食水并漱口。

2.到医院检测到胃镜室,口服尿素胶囊一粒,用凉饮用水20ml送服,不能咬破胶囊,直接吞服,吃胶囊后静坐15分钟。然后口含吹气嘴平缓吹气,力度适中,中间可以换气,换气时嘴可以离开吹气卡,吹气时严禁倒吸,防止将集气卡内的CO2倒吸入口中,在吹气过程中尽量避免咳嗽、说话,以免将唾液吹入集气卡内,当集气卡指示窗口内指示剂由橙色变成红色或黄色时,停止吹气,吹气大约需约2—3分种。如超过3分钟变色不全也要停止吹气,此时集气卡吸收饱和并不影响检测结果,气体样本收集完毕,在集气卡上写上名字。然后将吹好的集气卡插入检测仪器,等待4分10秒,检测结果出来。

3.结果分析:幽门螺旋杆菌≥为阳性,幽门螺旋杆菌≤为阴性,遵医嘱治疗,切忌自己盲目用药,否则不但不能治病,反而会导致菌株对抗菌素产生耐药性,增加治愈难度。

▲尿素胶囊和集气卡

碳14检测的适应症:

消化不良初诊者、复诊者,十二指肠溃疡,慢性活动性溃疡、胃窦炎、胃粘膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根治幽门螺旋杆菌的患者,预防胃癌或有胃癌家族史者,拒绝胃镜检查者和不能耐受胃镜检查者(如高血压、心脏病、病毒性肝炎、急性咽喉炎等),长期使用非甾体抗炎药物,病人治疗后疗效跟踪。

碳14检测的禁忌症:

年龄在14周岁以下、孕妇、哺乳期妇女、1个月内使用过抗生素、铋剂或质子泵抑制剂、1周内发生过急性消化道出血。

碳14检测的原理:

正常人的胃粘膜没有尿素酶,幽门螺旋杆菌能产生大量活性很强的尿素酶,所以胃液中尿素酶的存在是幽门螺旋杆菌感染的证据,幽门螺旋杆菌并说明处于代谢活跃状态,口服尿素14C胶囊一粒后被幽门螺旋杆菌产生的尿素酶水解为二氧化碳和氨,没有被水解的尿素以原型从尿液排出,水解产生的含有14C的二氧化碳进入血液,由肺排出,将排出的14C收集后在仪器上测量,即可判断胃内有无感染幽门螺旋杆菌,因为口服的尿素被水融化后在胃部均匀分布,故诊断幽门螺旋杆菌感染十分敏感和准确。

幽门螺旋杆菌传播途径:

1.经粪——口或口——口传播,感染有家族聚集形象。

2.通过接触传播:共餐、幼儿园、学校的接触,路边摊位的不洁食品等,均可传播幽门螺旋杆菌。

当今社会随着人们生活节奏的加快,饮食习惯也变得毫无规律,增加了幽门螺旋杆菌感染的机会,给人们的健康带来了威胁,因此,建议人们要高度重视和
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