幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因，70%的慢性胃炎患者胃中存在这种细菌，这也是胃炎由浅表型向萎缩型发展的主要原因，所以首先要做的是检查细菌。

如果患者有幽门螺杆菌并且症状长期无法治愈，我们应该从幽门螺杆菌根治疗法开始。

应该强调的是，消灭幽门螺杆菌不仅仅是购买一些消炎药吃，还应该在专家的指导下，选择合适的治疗方案。

幽门螺杆菌可用药物彻底杀灭，溃疡病会随之而愈，其复发率也会大为减低，约有90％的患者不再发病；慢性活动性胃炎可以变为非活动性胃炎，胃炎也不会继续发展。

我还有一个疑问，幽门螺杆菌被彻底杀灭后，人体是否还会再次感染？

再次感染的机会仅1％左右，因为人一旦感染幽门螺杆菌，体内便会产生免疫力，细菌被彻底杀灭，机体还可以继续抵御以后的传染，所以再次感染的机会是很小的。

根除幽门螺杆菌的四条用药原则

1

选择合适的药物

HP是很难被一种药物单独杀死的，目前较为有效的治疗方法是含两种抗生素的三联或四联疗法。

三联疗法=抑酸药+两种广谱抗生素

四联疗法=抑酸药+铋剂+两种广谱抗生素

幽门螺杆菌和其他细菌一样，长期使用抗生素会使菌株产生耐药性，影响治疗效果，根治率降低，甚至出现破坏胃肠道菌群平衡、扰乱新陈代谢和免疫力等副作用，增加其他疾病发生风险。

同时病人最好按医嘱治疗，不要随便选择或更换抗生素，为了了解根除效果，必须至少在治疗后四周检查，以避免假阴性。

2

掌握适当的疗程

根据治疗过程，掌握适当的疗程一般为一周，近年来，由于幽门螺杆菌耐药性的增加，其疗效有不同程度的下降，因此，一些患者可以在医生的指导下延长疗程。

3

谨遵医嘱合理增加用量

由于HP对药物的耐受性强，所以选择的药物剂量必须大于常规剂量：例如，口服的奥美拉唑应该是早一粒、晚一粒，阿莫西林和克拉霉素的剂量应比平时大，并且应增加药物的频率，以发挥强烈的抗菌作用。

4

多种治疗配合

有效的维持治疗并不意味着幽门螺杆菌得到治愈。

为了最有效地减少溃疡的复发，可以采用抗菌药物治疗和维持性治疗来减少溃疡的复发。

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