疾病预防_幽门螺杆菌

你关心的幽门螺杆菌感染

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医院把幽门螺杆菌检查当作体检的必查项目，到我们消化科咨询的人是越来越多，各种焦虑、各种担心。咨询量最多的主要有以下几个问题。1、数值好高，是不是胃病好严重，会不医院体检基本都是用的呼气实验，呼气试验结果是有一个界限值的，超过此值就可以认为感染，超过的越多只能说明感染的可能性越大，和其他无关。没有超过此值定为阴性，阴性结果也是有数值的，不一定就是0。幽门螺杆菌感染仅仅是造成胃癌的诸多因素中的一个，有幽门螺杆菌感染并不一定就会得胃癌，二者虽有关联，但没有必然的因果联系。所以，阳性也不必过于恐慌。幽门螺杆菌感染者中的大多数并没有胃部症状，可能一辈子也不会患胃癌。只有约1-2%的感染者会发展为胃癌。目前来说，胃癌早期诊断的标准方法仍然是胃镜，而不是体检的幽门螺杆菌检测报告。2、我是怎么得上幽门螺杆菌的，有没有传染性幽门螺杆菌与人类共存了数万年之久，人类是目前唯一被确认的幽门螺杆菌传染源。大部分人都是儿童时期感染的，主要经过以下几个途径感染：粪-口传播（细菌通过粪便排出体外，可在水源中定植，最后被人体摄入）；口-口传播（细菌可定植于口腔、唾液中，可通过接吻、口对口喂食在人与人之间传播）；胃-口传播（通过接触有幽门螺杆菌感染的呕吐物，是儿童典型的传播途径）；胃-胃传播（细菌可能通过胃镜、胃管等器械，牙科器械等医源性传播）。3、要不要治疗目前国内从卫生经济学的考虑是：对于无症状，但检查出幽门螺杆菌现症感染（而非既往感染）者，治疗与否主要在于个人意愿，因为考虑到我国高达50%的幽门螺杆菌感染率，如果对所有的无症状感染者都进行筛查和治疗，抗生素的滥用，经济的负担这是要面临的问题。世界主流观点认为，即使没有症状，也建议检测与根除，比如日本，12岁以上强制检测和根除，所以日本的胃癌发生率逐年在下降；研究表明，幽门螺杆菌阳性患者，约有1-2%最终会发展为胃癌；而95%的十二指肠溃疡，70%的胃溃疡，几乎%的慢性活动性胃炎与之密切相关。4、家里的儿童要不要查除非有必要，或者有证据证明某些疾病与幽门螺杆菌相关，一般不建议对14岁以下儿童进行检测和根除治疗。10%的儿童能自动清除；另有报道称，儿童感染了幽门螺杆菌，有助于免疫力的锻炼和提升。一些研究表明儿童的幽门螺杆菌再感染率较高，所以一般不做这方面的检查。5、如何服药建议有意愿清除的伙伴们，找医师给与指导，指导服药的种类，服药的时间，服药的量，以及服药期间的注意事项。服药要足量、足疗程，尽量口服一些质量有保证的药物，疗程10-14天，减少疗程疗效就不能保证。同时服药期间戒烟戒酒，吸烟可刺激胃酸分泌，降低胃粘膜血流量，减少胃粘液的分泌，从而减少到达胃粘膜的抗菌药物浓度。而饮酒与抗生素有很多相互作用，包括双硫仑样反应。因此，幽门螺杆菌根除期间戒烟、戒酒是一个明智的选择。6、要不要复查我们目前广泛采用的标准四联疗法，虽然有很高的清除率，但并不是%能够根除；由于抗生素的滥用，很多人存在不同程度的耐药，根除率也在逐年下降。如果接受了幽门螺杆菌根除治疗后，患者没有接受复查，碰巧幽门螺杆菌没有根除，患者如果患有胃溃疡就有可能再次复发，同时可能出现癌变。感谢
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