北京白癜风治疗医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/北京白癜风治疗医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/幽门螺杆菌（Hp）感染与各种胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病关系密切。目前普遍认为，及时根除幽门螺杆菌是预防胃癌最主要的手段之一。
而如今，我们国家面临的现状是：诊断不规范，治疗不规范，误诊误治，根除率下降，耐药率高。
如何正确根除幽门螺杆菌尤为重要！
1选药1.按照我国第5次专家共识意见，根除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物，摒弃此前的三联疗法。
即：一种PPI+铋剂（枸椽酸铋）+二种抗菌素，bid，10-14d。
2.二种抗菌素的选择有讲究，必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。2服药注意1.采用每天2次服药法，一般在早餐及晚餐时分别服用。
2.抑酸药及铋剂应在餐前半小时服用，两种抗菌药则在餐后即服。
3.疗程为10～14天，少于10天则有可能未完全清除细菌，但多于14天也无必要，徒增费用及副作用。
4.服药期间大便色黑、小便色深黄、口苦、甚至出现肠胃不适等，是正常现象，勿心慌。
5.如出现严重过敏反应，应立即停药，并及时联系你的医生。
6.尽可能不间断地服药完成一个疗程，不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性，给今后治疗带来更大困难。
3服药后注意1.疗程结束后要检查治疗效果，需在服药结束后间隔一个月以上时间，推荐进行碳13或碳14呼气试验检查。
——碳13、碳14呼气实验检查2.如果治疗失败，需要再次治疗者，不宜立即进行，应间隔3-6个月，以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性，复治的选药更困难，应在医生指导下进行。有的专家建议，停药6-12个月可能再次治疗的效果会更好，原因是HP恢复了对药物的敏感性。
4用药禁忌及注意事项1、基础疾病：心脏病患者禁用氟沙星。
2、过敏史：询问药物过敏史；
有哮喘、花粉症、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史者，慎用阿莫西林。
3、用药交代：PPI、铋剂餐前半小时口服，抗菌药物餐后口服；
服用所有抗生素期间及以后一周内，均应戒酒及含有酒精的饮品。
来源：胃肠镜室饶妍婷
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