（本文约字，编辑用时2小时，阅读用时2分钟）

在体检中心工作多年，见过太多的幽门螺杆菌(以下简称Hp)阳性患者。

我经常把Hp比喻成老鼠，它的存在对我们的肠胃道是有破坏性的。以下这些问题是客户经常问起的，也是你应该了解的……

本文提纲

一、Hp是什么

二、感染了Hp有什么症状

三、家里有人感染了怎么办

四、未成年人怎么查，阳性需要治疗吗

五、感染了Hp,一定要根治吗

六、日常生活中，如何预防Hp感染

七、不用抗生素，有无其他干预方法

一、Hp是什么

早在年，世界卫生组织（以下简称WHO）所属的国际癌症研究中心就将Hp列为一类致癌物了，它被公认为预防胃癌最重要可控的危险因素。它的主要传播途径是口-口，粪-口。

因为共餐制等饮食习惯，我国超半数人都感染。根据最新的年发布的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》：我国感染人数为7.68亿，超过50%。

我国每年新增胃癌患者高达41万，是国内第二高发的癌症，占到全球胃癌总人数的一半。

而幽门螺杆菌根除治疗后可使慢性胃炎风险降低73%，十二指肠溃疡和胃溃疡的年复发率降低至5%以下，胃癌发生风险降低39%。

二、感染了Hp有什么症状

绝大多数人是因为胃不舒服，去做胃镜的时候才发现感染了Hp。但也有相当一部分人没有任何症状。

不管有没有症状和并发症，Hp感染性胃炎都是一种感染性疾病。定期筛查（做胃镜或者C14呼气）是非常必要的。

亚洲是胃癌高发地区，日本、韩国目前对Hp是全民筛查的，而我国的现状是感染人群基数太大，对所有阳性人群都进行检测和根除治疗不可行，但高危人群是明确建议筛查的。

三、家里有人感染了怎么办

一人检出，全家携带，这在幽门螺杆菌的感染者中并不少见。如果家里有人被查出Hp阳性，

建议共餐的家庭成员（未成年人除外）都筛查一下。如需治疗，应一起治疗。保护自己，更要爱护家人。

四、未成年人怎么查，阳性需要治疗吗

一般情况下不需要查。如果实在要查，也不建议做胃镜或者C14吹气。可以用更加安全无创的方法，比如Hp抗体IgG测定（血清法）、粪便抗原试纸。

虽然抗体和试纸的检测结果不一定准确，但就算孩子们感染了Hp，一般也是不建议药物治疗的。

未成年人免疫功能尚未健全，复发率高。使用抗生素往往是弊大于利，并且有15-20%长大后可能会自行转阴。

五、感染了Hp,一定要根治吗

不一定。高危人群建议根除治疗。比如患有消化道溃疡、萎缩性胃炎、有胃癌家族史的人群。可以参考《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》：（如下图）

六、日常生活中，如何预防Hp感染

不管是否感染过Hp，都建议少外出聚餐，共餐时使用公勺公筷。饮食上多吃葱、姜、蒜、洋葱，适当补充益生菌，都有利于预防Hp感染。经常喝酸奶可辅助改善Hp的根除率。

另外，牙刷、毛巾也应分开。接吻也会传染，长辈们千万不要用嘴给孩子喂东西吃。

七、不用抗生素，有无其他干预方法

对于高危人群，我们医院治疗的。但日常工作中，经常会遇到这样一些客户，感染程度不高，也不属于高危人群，关键是客户本人不愿意（或者不能）用抗生素治疗。

这时，我们可以采用肠道5R疗法进行干预。比如服用益生菌、大蒜素、植物抗菌素等来辅助抑菌、杀菌；服用L-谷氨酰胺修复胃黏膜；补充消化酶改善消化等，以达到同步调理肠胃的效果。

我们营养师会根据每位客户的具体情况制定个性化的干预方案。

最后，作为一名营养师，我也强烈建议，就算经过了正规治疗，杀灭了Hp，也要采用肠道5R疗法来修复胃黏膜，重建肠道菌群平衡。

这就好比是杀灭了老鼠，还要修复墙角。我们的目的不仅仅是无菌，更要肠胃的健康。

参考资料：

[1]中国居民膳食指南，中国营养学会，人民卫生出版社，-05

[2]全国超半数人都感染了的幽门螺杆菌到底要不要做根除治疗？都市快报，-01-11

• 上一篇文章： 坚持吃沙棘,可杀死幽门螺杆菌
• 下一篇文章： 没有了