JoonSungKim,SungMinPark,Byung-WookKim
Mary’sHospital,CollegeofMedicine,TheCatholicUniversityofKorea,RepublicofKorea.
三联疗法已被全世界推荐为根除HP的一线治疗方案，然而，三联疗法的幽门螺杆菌根除率在很多国家已低于80％。在克拉霉素高度耐药的地区，有人建议将序贯疗法（ST）或伴随治疗（CT）作为一线治疗。基于此，来自韩国的研究者们开展了针对CT和ST疗效的meta分析。
研究者们首先进行了全面的文献检索，主要针对CT与ST疗效比较的研究。然后再将文献中的数据汇集起来，以获得95％可信区间（CI）内根除率的比值比（OR）。在该研究中，意向性治疗（ITT）和方案治疗（PP）群体的根除率也都考虑在内。
该荟萃分析共涵盖-年7项研究中的名成年患者的数据，有名患者接受CT疗法，名患者接受ST疗法。意向性治疗患者的OR值为1.，其中CT、ST方案的根除率分别为86.1%和83.3%，而方案治疗患者的OR值为1.，CT、ST方案的根除率分别为89.5%和86.8%，没有显著差异。两个方案之间不良反应及并发症的发生率也无明显差异。不良反应的合并OR值为1.，对药物依赖性的合并OR值为0.。此外，CT5天、10天疗法与ST10天疗法的亚组分析显示，相比于ST疗法，CT10天疗法的OR值为1.，而CT5天OR值为0.。
结论：CT方案相比于ST方案并未获得更高的根除率。且两种方案的不良反应及患者对方案的依从性之间也没有显著差异。
摘自：Doi:10./jgh.
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