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幽门螺杆菌根除治疗策略分析

本文摘自第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告——幽门螺杆菌根除治疗!

来源:医院消化内科

1.流行病学和耐药率调查:流行病学调查表明,我国Hp感染率总体上仍然很高,成人中感染率达到40%~60%。推荐的用于根除治疗的6种抗菌药物中,甲硝唑耐药率达到60%~70%,克拉霉素达到20%~38%,左氧氟沙星达到30%~38%,耐药显著影响根除率;阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率仍很低(l%~5%)。

2.标准三联疗法的根除率:随着Hp耐药率上升,报道的标准三联疗法(PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑)根除率已低于或远低于80%。标准三联疗法的疗程从7d延长至10d或14d,根除率仅能提高约5%。

3.国际上新推荐的根除方案以及在我国的根除率:为了提高Hp根率,近些年来国际上又推荐了一些根除方案,包括序贯疗法(sequentialtherapy)(前5天PPI+阿莫西林,后5天PPI+克拉霉索+甲硝唑,共10d)、伴同疗法(con







































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