很多人體檢時有一項關於幽門螺杆菌(英文簡稱HP)的檢查,當結果呈現陽性時他們倍感憂心忡忡。幽門螺杆菌陽性是否意味著自己患上了胃病?需要進行殺菌治療嗎?
體檢發現幽門螺杆菌陽性
下一步該做什麼?
其實幽門螺杆菌陽性極為常見,在全國各省市普通人群感染率中,廣州市感染率為40-50%,算是比較低的幾率,而西藏感染率最高,可達90%感染率。究其背後原因,主要跟調查地的飲食情況和衛生環境有關,越發達及越衛生的地區感染幾率越低。同時,因幽門螺杆菌通過口對口傳播,若家中有一人幽門螺杆菌陽性且不分餐,其他家人就很容易被傳染。
所以,幽門螺杆菌陽性不意味有胃病,但對胃黏膜造成損傷引發炎症是肯定的。若檢查者合並潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌、有潰瘍病史服用解熱鎮痛藥時,需要根除幽門螺杆菌,降低復發率及預防出血、穿孔等並發症;若沒有合並這些疾病者則屬於可根除或不根除的範疇。但是,如果胃鏡提示粘膜萎縮、腸上皮化生或不典型增生等癌前病變時,根除幽門螺杆菌是必不可少的,如果沒有症狀就不一定要根除。
據了解,目前查幽門螺杆菌有很多種方法,碳13\碳14呼氣試驗、胃活檢組織尿毒酶試驗、胃黏膜細菌培養、查血HP抗體、查大便HP抗原等。理論上這些方法的結果都是准確的,其中最方便患者的是呼氣試驗。
幽門螺杆菌陽性不可怕
該治就治且要治得徹底
發現幽門螺杆菌陽性並非都要治療,目前幽門螺杆菌的根除指南提出,做這項檢查的基礎,不是因為發現陽性才會進行治療,而是為了做治療才會去做這項檢查,即是“抱著治療目的去做檢查”,如果沒有准備治療就不要查幽門螺杆菌。建議胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治療時要查幽門螺杆菌,對病情的治療幫助極大,若沒有這些病者無需檢查幽門螺杆菌。
對於需要殺菌的患者,幽門螺杆菌的治療規範性相當重要。幽門螺杆菌需要治療者,一定要找大醫院的專科醫生進行治療。現今由於部分醫院治療幽門螺杆菌方案不規範,導致很多患者對幽門螺杆菌耐藥,細菌很難殺死。
此外,根除幽門螺杆菌必須到正規醫院進行正規治療,要嚴格遵醫囑服藥,切勿“三天打魚兩天曬網”,殺菌效果跟不吃藥是一個樣,必須規規矩矩、老老實實用藥。
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