导读
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是一种专寄生于胃黏膜的革兰阴性微需氧菌。Hp感染是慢性胃炎、消化溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤、胃腺癌的主要病因。越来越多的临床资料表明,Hp感染还与许多胃肠外疾病(包括心脑血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病、代谢性疾病、皮肤系统疾病等)的发生、发展有关。
成人Hp感染大多在儿童期获得,一旦感染,很少自然根除,如不给予根除治疗,可持续终身,严重者可引起组织恶变,世界卫生组织已将Hp列为I类致癌因子。因此,儿童Hp感染状况的研究对控制和消除人群Hp感染有不可忽视的意义。
Hp根除治疗中的不良反应??治疗体验不佳
目前普遍应用的根除Hp的治疗方案中均有PPI和2种抗菌药,致使治疗中及治疗结束后,腹泻、便秘、腹胀、恶心、腹部不适、味觉异常等不良反应发生率很高,部分患者由于不良反应而不得不中断治疗,造成根除治疗失败。
??耐药率升高
近年来,由于Hp对抗生素耐药率的逐年升高,也因为抗生素在治疗过程中的不良反应,根除率已明显降低。
??肠道菌群失衡
由于长期抗菌药的应用,使得肠道菌群易发生失调,肠道内耐药的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、某些梭状芽抱杆菌和自色念珠菌等大量繁殖,导致消化道不良反应的发生,甚至会发生严重的伪膜性肠炎、艰难梭菌肠炎;同时由于抗生素的使用,导致胃酸降低,胃酸的杀菌作用下降,有害菌过多停留于胃或到达肠道,而一些有害菌的过度繁殖将食物中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,促进N一亚硝基化合物的生成,产生大量毒素,直接损害胃黏膜,加剧胃肠功能紊乱。
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