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幽门螺旋杆菌到底要不要杀

什么是幽门螺旋杆菌?

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌、是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类

幽门螺旋杆菌的发现过程充满戏剧化,大体是一个澳大利亚内科医生马歇尔,年参与一次临床研究发现一种新的细菌,可能与胃溃疡有关系,到处奔走相告却遭冷遇

为了证明这个细菌和胃病有关系,年他直接喝下了一大杯含大量幽螺菌的培养液,几天后,他开始腹痛呕吐。5天后,他清晨被痛醒。10天后胃镜证实了胃炎和大量幽门螺杆菌的存在。他此时才告诉他被吓坏了的妻子,他在自己身上做了实验

直到10年后(年),美国权威机构承认大多数再发性消化性溃疡可能因幽门螺杆菌所致,建议使用抗菌素治疗

年,马歇尔医生因为这一发现获得了诺贝尔医学奖

幽门螺旋杆菌和人类的关系如何?

那些寻求幽门螺杆菌和疾病间简单关系的人无疑会失望;这其间的错综关系可能始于人类诞生之前——马汀·布莱泽

早在年前,幽门螺杆菌就已经存在于我们非洲祖先的消化道中了。经过漫长的迁徙和演变,这种细菌跟随者人类遍布在了世界各地

世界上约50%的人群携带有幽门螺杆菌,有些地区甚至有80%的人携带这种细菌。然而在这些携带者中,只有10%患上了消化性溃疡,只有1%左右的人会患上胃癌

人们发现自己幽门螺旋杆菌阳性主要两种情况

无任何不适症状,体检发现

有胃肠道症状就医,然后检查发现

为什么大多数感染者不生病?

即便是在你的病理组织中发现了幽门螺旋杆菌,也不能证明这就是幽门螺旋杆菌干的,它一直都存在于胃中,可能恰好病变组织环境更适合它的生存

当初,马歇尔医生在喝下含幽门螺杆菌的培养基后只是出现了胃炎,而并没有出现胃溃疡。并且,在14天后,马歇尔的胃炎症状也基本消失了。值得指出的是,马歇尔未经抗生素治疗就得到了痊愈

事实上,在年的时候,马歇尔本人也发表论文承认了这点:幽门螺杆菌感染和胃溃疡之间不满足

科赫法则是德国细菌学家提出的一套科学验证方法,用以验证了细菌与病害的关系,被后人奉为鉴定的金科玉律

抗生素是否能干掉幽门螺旋杆菌?

一般临床对抗幽门螺旋杆菌的药物是几种抗生素联合用药,为什么?因为单种抗生素对这种细菌杀伤力有限,有人曾经在实验室培养基上做实验,用已知抗生素逐一对抗幽门螺旋杆菌,结果发现没有任何一种可以彻底杀灭这种微生物

既然我们无法彻底消灭幽门螺旋杆菌,怎么还有阴性阳性区别呢?按C14呼吸实验检测标准:C14正常值为小于为阴性,大于为阳性。例如:hp.阳性++dpm=,这份报告中,数值大于,因此被判断为幽门螺旋杆菌阳性

阴性不代表体内就没有幽门螺杆菌,只是菌落少没达到检测值而已,联合多种抗生素依然不能杀灭体内的菌群

药物对抗幽门螺旋杆菌有哪些弊端?

对抗幽门螺旋杆菌的四联疗法中,一般使用一种制酸剂,一种胃粘膜修复剂,两种抗生素,连续用药10-14天

●50%以上的患者在根除中会出现不良反应

●20%左右的几率会失败,不能转阴性

●治疗后肠道菌群的失调可能带来长期的健康影响

●使用抗生素会增加耐药性细菌产生的风险

●质子泵抑制剂,最常见的,其致癌性是经过确定的,如果你足够仔细在说明书里能找到这些字

幽门螺旋杆菌的大反击来了~

越来越多的研究显示了幽门螺杆菌对人体可能存在的保护作用

●在发展中国家,携带幽门螺杆菌的孩子更不容易患上过敏

●在儿童时期,携带上幽门螺杆菌可以降低哮喘的发病风险

●携带幽门螺杆菌可以降低湿疹的发生率

●携带幽门螺杆菌可以降低胃食道反流症的发病风险

●幽门螺杆菌可能能预防炎症性肠病的发生

●在发达国家中,幽门螺杆菌的携带比例越低,肥胖率就越高

从这些研究中,我们可以看出幽门螺杆菌并没有想象中的那样十恶不赦。但如果我们再换个角度,将幽门螺杆菌视为的共生菌

结论:幽门螺旋杆菌是人体内的共生菌,目前并没有确切证据证明其和胃炎、胃溃疡、胃癌有直接关系,如果没有症状就不要杀它,如果有症状也不要着急杀它,可以先尝试改变饮食方式,寻求中医治疗改善症状后再复查是否阳性(临床观察,中医治疗胃肠道疾病后--幽门螺旋杆菌也可以转阴性),至少我们不需要考虑化学合成药物带来的不良后果









































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