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口臭虽然绝大部分的问题是由口腔疾病引起的,但有一部分患者在做了口腔疾病诊疗后口臭仍未能除,此时有必要去消化内科做一个呼气试验,看看是否合并了幽门螺杆菌(HP)感染。
幽门螺杆菌感染除了可能引起口臭外,还与以下疾病密切相关:
1、溃疡病:感染幽门螺杆菌后,胃内环境由此变成碱性,从而使胃细胞分泌过多的胃酸。在胃酸和幽门螺杆菌分泌毒素的破坏下,胃肠粘膜逐渐出现溃疡。
2、慢性胃炎:幽门螺杆菌进入体内后,会黏附在胃上皮部位,一边抵抗胃酸和中性粒细胞的杀灭作用,一边释放多种抗蛋白质酶,破坏胃内平衡,引发慢性胃炎。
3、胃癌:研究发现,感染幽门螺杆菌后会诱导细胞增殖,不仅增加了DNA自发复制出现错误,也提高了细胞受到损伤的可能性,这意味着增加癌变的风险。专家认为,幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险性增加2.7-12倍。
如果检查发现幽门螺杆菌阳性,我们该如何处理呢?
早在年,世界卫生组织在就把幽门螺杆菌归为一级致癌物,证据确凿。当然这个过程很长,与个体因素还密切相关,两者有明确关系,但没有必然性
感染幽门螺杆菌后的转归个体差异很大,是否需要治疗主要依据是否有胃癌家族史、胃粘膜病变情况(萎缩、糜烂、肠化、溃疡等)、有无症状、有无心理负担等因素。如果幽门螺杆菌阳性,推荐胃癌高危人群、胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重、消化不良、长期服药抑酸药、需要长期服用非甾体消炎药、残胃、胃MALT淋巴瘤、心理负担大的人进行根除治疗。不在上述范围内的朋友虽然查出来是阳性,不意味着一定要根除,也不意味着将来一定会得胃癌。
治疗要规范,一次根治,减少复发,注意预防再感染。至于具体治疗方案,应找消化内科专科医生,不建议自行买药治疗。复查时间窗:通常在用药结束后1个月左右进行复查。复查方法呼气试验或胃镜检查。家庭成员之间的互相感染很常见,所以如果有条件,家庭成员应同时检测和治疗幽门螺旋杆菌。
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