体检丨碳14呼气试验检测幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种。幽门螺杆菌可引起多种胃病，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等。年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布幽门螺杆菌为一类致癌物。
幽门螺杆菌主要传播途径
一、人-人传播（最重要的传播途径）
1、中国人讲究热闹和团圆，喜欢聚餐，并且不习惯使用公筷。这就给幽门螺杆菌的入侵提供了有利的条件。一旦这桌人中有一个感染者，那么其他人就有被感染的可能；同理，同一家庭中只要有一个成员感染了幽门螺杆菌，全家人都有可能被感染。所以幽门螺杆菌有家庭聚集特性。建议餐具厨具定期消毒，共同用餐时使用公筷。建议幽门螺杆菌感染者，在家中尽量有一套属于自己的餐具，不和其他家庭成员混用。另外，经常外出就餐者，建议选择以一次性餐具为主，不给其他人随意的夹菜，尽量减少在外就餐的机会。
2、不正确的母婴喂养方式：包括不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。婴幼儿童是易感人群，杜绝不良喂养习惯，儿童餐具要专用。
3、儿童卫生意识较差、身体抵抗力较弱，有的儿童喜欢吸吮手指，儿童在身体不适的情况下容易发生呕吐，故呕吐物、唾液、鼻涕、粪便均可成为传染源。所以，幽门螺杆菌容易在集体生活的儿童中传播，例如托儿所、幼儿园或公共游玩场所。加强儿童卫生教育，特别是养成勤洗手的好习惯。
4、幽门螺旋杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，认真刷牙，定期更换牙刷，修复口腔问题如蛀牙、牙垢、牙结石等。
二、粪-口传播
粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物成为传染源，另外，研究表明低温能延长幽门螺杆菌的生存期。所以，保证水源清洁，坚持不喝生水、不吃未煮熟的食物、不生吃蔬菜或未洗净的瓜果，养成饭前便后洗手的好习惯，有助于避免幽门螺杆菌的侵入。
三、经宠物、苍蝇、昆虫传播
幽门螺旋杆菌可寄生于猪、犬等动物的胃粘膜组织中，所以，接触宠物后，要记得洗手，居住环境要清洁，避免蚊蝇骚扰。
四、医源性传播
侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。所以检查和就医院。
幽门螺杆菌感染有可能出现以下症状：
一、口臭
幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，幽门螺旋杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，产生具有臭味的碳化物，这种口臭，用各种清洁口气的药物都无法根除。
二、消化不良
幽门螺旋杆菌刺激胃黏膜最主要的反应之一就是刺激胃酸的过度分泌，引起各种消化不良症状，如餐后胃胀不适、嗳气、反酸、烧心、大便不成形、大便不规律等，甚至日渐消瘦、贫血。
碳14尿素呼气试验：
为明确是否感染幽门螺杆菌，临床上需要一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的诊断方法。目前，临床上最常用的是14C或13C尿素呼气试验，由于其准确率达95%以上，以及无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点，被国内外专家一致推荐为诊断幽门螺杆菌感染的金标准。
检测方法整个检查过程只需30分钟。
1.受检者用水送服一粒碳14尿素胶囊。
2.静坐15分钟。
3.受试者将吹气嘴按箭头指示方向套入集气卡，口含吹气嘴平缓吹气，尽量吹长气。期间可以换气，严禁倒吸！
4.吹气1～3分钟，使指示剂由橙红色变成黄色，若吹气超过3分钟变成不全，亦停止吹气。
5.将吹气嘴取下丢入垃圾桶，集气卡交给医护人员，等待测试结果。
注意事项1.受检者检查前停用抗生素和铋剂30天以上，停用质子泵抑制剂两周以上。检查前禁食2小时以上。
2.受检者在近一周内曾有上消化道出血病史。或受检者没有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。均可导致假阴性，应予避免。
3.备孕女性、孕妇、哺乳期妇女、儿童尽量不做此检查。
安全性：碳14尿素呼气试验应用于临床十几年，未见到明显的不良反应的报道。专业性评估报告证实碳14呼气试验对受检者和操作人员的辐射危险可忽略不计，临床上可以安全使用。
小结根据检测数值判断受检者是否存在幽门螺杆菌感染。结合受检者病史及临床症状，脾胃病专科医师建议是否采用联合用药根除幽门螺杆菌，或在治未病科调养门诊的中医专家指导下对胃肠道症状进行中药调理、未病先防。
养成好习惯，远离幽门螺杆1、饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。
2、食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。
3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。
4、建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。
5、禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。
6、牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。检验医学网
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