（受胡伏莲教授委托，杨桂彬教授代表课题组做精彩报告）幽门螺杆菌（Hp）与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生发展密切相关。年Hp被WHO列为胃癌发生的Ⅰ类致癌因子，胃癌发生与Hp感染密切相关，根除Hp可降低胃癌的发生率。我国是Hp感染率高的国家，同时也是胃癌高发国家。Hp感染不仅是一个临床问题，更是一个公共卫生层面的健康管理大问题。

医院消化科主任医师、北京大学航天临床学院教授研究生导师杨桂彬教授

随着Hp治疗的广泛开展，其耐药性增加，标准治疗的根除率逐渐降低，有效治疗幽门螺杆菌感染面临着挑战。而且治疗方案从三联变为四联，疗程延长，抗生素的剂量不断增加，但疗效提高有限，且副作用随之增加，不少患者治疗反复失败。目前国内已有一系列中西医整合治疗Hp的多中心临床研究，均取得很好疗效，得到广泛交流和应用。那么针对Hp治疗反复失败的患者，如何进行个体化整体评估和治疗？哪里是治疗Hp感染的新路径？基于已有的研究证据，全国中西医整合Hp专家共识组，经过两年的酝酿与十余次的讨论，经过广泛征求意见、反复修订，并两次召集中西医专家征集书面意见，最终于年4月1日表决通过《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》。该共识具备四个特点：符合整合医学理念；具有循证医学证据；强调个体化整体治疗；体现中国特色。共包含18个临床问题，每个临床问题下面有一条相应陈述，每条陈述下面共有三个选项供共识专家选择，分别为完全同意、基本同意及反对。其中每个陈述完全同意+基本同意超过80%为达成共识。最终达成的共识可划分为以下五个方面：

◆中国幽门螺杆菌治疗现状与挑战（1~4）

◆“难治性幽门螺杆菌感染”问题（5~9）

◆中西医整合治疗幽门螺杆菌感染的优势（10~14）

◆反复治疗失败病人的“个体化整体评估”（15~17）

◆幽门螺杆菌相关疾病治疗的中西医整合，“病-证”整合，标本兼治（18）

回顾共识研讨历程及共识要点，笔者有三点心得总结与大家共享：在整合医学原则下，应将“共识”与“个体化治疗”统一起来，不要将其看成一对矛盾；“探索Hp治疗新路径”不仅可以提高Hp根除率、减少治疗中不良反应、缩短抗生素疗程，而且也是对Hp耐药性的挑战；对“难治性幽门螺杆菌感染”的“个体化整体评估”和“综合治疗策略”是治疗成功的关键。

• 上一篇文章： 感染了幽门螺杆菌Hp,如何根除治疗
• 下一篇文章： 华领体检感染了幽门螺杆菌,不管有无症