幽门螺杆菌（下称Hp）是唯一寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前认为，它是造成胃癌的主要元凶之一。

“自从年世界卫生组织（WHO）将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原，这个能引起胃癌的细菌，越来越受到人们的重视。

研究证实，胃癌约有90%属于“肠型胃癌”，而在没有发生胃粘膜萎缩（肠化）的时候根除掉幽门螺杆菌，几乎能%预防肠型胃癌的发生。

此外，几乎所有的胃炎、消化性溃疡都与它有关。

幽门螺杆菌（HP）

很多医学专家也呼吁全民都要重视这个讨厌的细菌。

很多朋友体检发现感染了幽门螺杆菌，感到惊恐不安，手足无措，有的相信网上某些保健品、某些草药、甚至某些秘方能够清除掉，实际上，这都是不规范、不靠谱的。

这不仅花费浪费金钱，还损伤身体，引起细菌耐药，使治疗更加棘手。

需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的医生，请勿擅自用药！请勿擅自用药！！请勿擅自用药！！！否则很可能根除失败，一旦出现耐药性，后期根除将会更加困难。

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幽门螺杆菌如何感染的？

幽门螺杆菌通过口腔进入人体，随后进入胃部。

人体可能通过多种途径感染幽门螺杆菌，例如饮用被污染的水或食物、与感染者口口接触、接触感染者的呕吐物或粪便等。

在一些卫生条件不佳、贫困和过度拥挤的地区，幽门螺杆菌感染更为常见。

02

幽门螺杆菌是否会增加胃癌的风险？

幽门螺杆菌可能会引起胃粘膜慢性炎症，患者可能出现胃部不适或恶心。如果不予治疗，疾病进一步发展可能导致溃疡形成，患者出现胃部疼痛，溃疡破溃时还会有出血。

有研究表明，感染幽门螺杆菌的人群患胃癌的可能性为没有感染者的8倍。

03

并不是每位感染者都会表现出症状，仅部分人在感染后出现如下表现：

*上腹部疼痛或灼热；

*饥饿时胃部疼痛加剧；

*食欲不佳；

*恶心；

*频繁打嗝；

*腹胀或胀气；

*体重异常减轻。

若发现自己或孩子发生以下情况，请立即就诊，这可能是溃疡的征兆：

*持续剧烈的胃部疼痛

*无法吞咽

*血便或油样大便

*呕吐血性物，外观似黑咖啡渣

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哪些人需要检查幽门螺杆菌？

消化不良初诊者（病史不长，年龄小于45岁并无胃病报警症状）、复诊者

胃及十二指肠溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴癌、胃癌等需要根除幽门螺杆菌的患者

预防胃癌和有胃癌家族史者

拒绝胃镜检查者

长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等）类药物者

体检查出幽门螺杆菌抗体阳性者

其他与幽门螺杆菌有关的疾病：酒槽鼻、荨麻疹、肝病、口臭、胆结石、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病等

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检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。(图为泰西卫生室幽门螺杆菌检测实际操作图，盗图必究！)

注意事项：

*抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。

*上消化道急性出血可使HP收抑制，故亦可能出现假阴性。

*空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。

*头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

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确诊阳性之后怎么办？

现在主流观点是，成年人一旦发现阳性，不管有没有消化道症状，都建议根除；研究表明，18-40岁之间根除受益最大，也能最大程度上预防萎缩性胃炎、肠上皮化生、以及胃癌的发生。

1、如果你确诊阳性，建议找医生当面开药。

我们国家目前推荐使用四联疗法：

就是四种药物联用，包括两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂；疗程10-14天，一天两次口服。

因为每个人的情况都不同，因此需要医生帮你选择药物，慎勿自己买药吃！（危害文章前段有讲到）

饭前、饭后、疗程、用药注意等，一定要遵循医嘱，否则可能会引起根除失败。

2、由于口腔是HP的第二大集聚地，因此很多医生建议同时处理口腔问题。

比如有牙菌斑、牙结石等，可以通过口腔洁治来提高根除HP的成功率。

3、我感染后，家里其他人怎么办？

家庭一个成员感染后，由于HP主要通过口-口传播，因此也建议其他成年人也做呼气试验检查。

检查结果通常有两种情况：

阳性的人，那就和你一起治疗；

阴性的人，就需要采取一些隔离措施：

减少在外就餐的次数；

饭前便后洗手；

不要口嚼食物喂食幼儿；

家里有人感染的，不要交叉使用碗筷和杯子、牙刷等；

全家人一起用餐时最好使用公筷或者分餐；

餐具要勤消毒，一般来说，微波炉加热、沸水煮、75%酒精浸泡均可有效杀灭幽门螺杆菌。

一般在药物治疗1个月后，需要重新检测幽门螺杆菌以确定感染是否已消除。若仍有感染迹象，可能需要更多抗生素治疗。

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