医院王铁汉
著名消化内镜专家薛润国教授曾接诊了一例因“干呕,腹痛以及黑便两天”就医的15岁男孩。
胃镜检查发现他的全胃像鸡皮一样,胃黏膜凹凸不平,而非和健康人一样平滑。
问诊得知,这个孩子经常熬夜,饮食也不规律,爱吃辛辣刺激的麻辣烫、火锅、辣条等。
此外,呼气试验结果显示幽门螺杆菌感染。
薛教授表示,患者是因为长期生活不规律、不健康饮食、幽门螺杆菌感染引起的鸡皮样胃炎,该病常见于青少年,尤其是青年女性。
01
“鸡皮胃”与幽门螺杆菌关系密切
26岁的小李正打算备孕,不久前一次体检中,她却查出了幽门螺杆菌阳性。
医生建议她暂缓备孕,做个胃镜,如果没问题,根除幽门螺杆菌后再考虑要孩子。
但无痛胃镜检查结果吓了小李一跳:一大片密密麻麻、大小不均的凸起小颗粒分布在整个胃壁表面,似拔毛后的鸡皮一般。
被诊断为鸡皮样胃炎伴胆汁反流的小李有些无法接受:“我平时都很注意饮食,怎么会患上这么严重的胃炎呢?”
其实,鸡皮样胃炎几乎%存在幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌能黏附在胃黏膜的间隙里,破坏胃黏膜的黏液屏障。
这层屏障被破坏后,胃里大量的高浓度胃酸就会直接侵蚀胃壁,进而导致发生炎症、糜烂、溃疡等,甚至诱发胃癌。
很多幽门螺杆菌感染者并没有明显的症状,在胃镜下也只是表现为轻度的炎性反应,但如果不及时根除治疗,长此以往,这种炎症就会逐渐加剧。
其中一部分就会表现为“鸡皮样改变”,即胃黏膜不再平滑,而是凹凸不平,长出许多小凸起,就像刚拔掉毛的鸡皮。
02
治疗“鸡皮胃”
先治幽门螺杆菌感染
鸡皮样胃炎主要的临床症状表现为上腹部疼痛、腹胀、上腹部不适等,也有很多人并没有明显症状。
记者王晓伟图
需要注意的是,鸡皮样胃炎存在发生未分化癌的风险,这是由于胃癌的发生,是胃黏膜在长期慢性炎症反应中逐步质变的结果。
但这并不是说,一旦发生了“鸡皮样改变”,一定会变成胃癌。
总之,发现鸡皮样胃炎,不能掉以轻心,也不必惊慌失措。
鸡皮样胃炎的主要诱因是幽门螺杆菌感染和不良生活习惯。及时祛除这两个病因,并不会有大的风险。
一般来说,幽门螺杆菌根除成功后1年~2年,“鸡皮样改变”就会自动减轻或消失,恢复原状。
至于幽门螺杆菌如何根除,建议到消化内科找专业医生进行正规治疗,绝大多数患者都能根除成功。
但需要注意的是,幽门螺杆菌根除治疗成功后,也要记得每年复查一次胃镜和呼气试验。
此外,不健康的饮食、作息习惯,一定要设法纠正,不能仗着年轻就挥霍自己的身体。
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