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幽门螺杆菌临床常用抗Hp的5种药物,用法

胶体铋剂包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、次水杨酸铋、雷尼替丁枸櫞酸铋,铋剂通过抑制细胞壁蛋白质合成等机制而具有杀灭幽门螺杆菌作用,单一用药根除率仅0~40%。铋剂还可在胃酸作用下在溃疡面或炎症部位形成保护屏障,并能剌激内源性前列腺素释放,促进胃黏液分泌,加速黏膜上皮修复,临床上常联合抗生素根除幽门螺杆菌外。1、枸橼酸铋钾颗粒剂:0.11g/包;胶囊:0.3g/粒(相当于0.11g铋);片剂:0.3g/片(相当于0.11g铋)。用法:每次0.22g,口服,每日2次,连续14天。注意事项:①服用期间口内可能带有氨味(刺激性气味),并可使舌苔及大便呈灰黑色,停药后自行消失,偶见恶心、便秘。②本药不宜长期大剂量服用,连续用药不宜超过2个月。③牛奶干扰本药作用,不宜同时进服。④妊娠及哺乳期妇女、严重肾功能不全者禁用。2、克拉霉素片剂:0.25g/片。用法:每次0.5g,口服,每日2次,连续7天。注意事项:①可有胃肠道不适,如恶心、胃灼热、腹痛或腹泻;②可有头痛和皮疹,转氨酶暂时性升高。③可有过敏反应,如药疹、荨麻疹、过敏性休克。④妊娠、哺乳期妇女禁用,肝功能不良或肾功能严重损害者慎用。3、阿莫西林胶囊:0.5g/粒,0.25g/粒。用法:每次1.0g,口服,每日2次,连续7天。注意事项:①偶有腹泻、恶心、呕吐等胃肠反应及皮疹。②青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。③有哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史者及肾功能严重损害者慎用。4、甲硝唑片剂:0.2g/片。用法:每次0.4g,口服,每日2次,连续7天或14天。注意事项:①有食欲减退、恶心、腹痛、舌炎、皮炎、口中有金属味,头晕、膀胱炎、排尿困难、荨麻疹、白细胞减少等不良反应。偶有周围神经炎和惊厥等。②妊娠3个月内及哺乳期妇女、血液病患者、器质性中枢神经系统疾病者禁用。③甲硝唑服药期间及停药24h内禁止饮用含乙醇的饮料。5、呋喃唑酮片剂:0.1g/片。用法:每次0.1g,口服,每日2次,连续7天。注意事项:①恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、荨麻疹等不良反应较常见,长期大剂量服用(总剂量超过3g)可发生多发性神经炎。②用药期及停药5天内,不宜饮酒或含乙醇饮料。提醒:上述用药方法仅供参考,用药者应在医生指导下进行服用。

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