Q：点，胃镜检查报告上显示幽门螺杆菌阳性，需要治疗吗？
A：检查幽门螺杆菌（HP）阳性，有3情况需要治疗清除：
1．有溃疡或有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的就一定要清除。
2．有消化不良症状、黏膜有萎缩或糜烂、有胃癌家族史、胃肿瘤术后、需要长期服用阿司匹林这一类药物等，是主张要清除的。
3．还有一种情况，就是患者有要求的，精神负担非常重的。
1HP（幽门螺杆菌）
因为胃的酸性环境，一般的细菌活不了，而Hp因为有特殊的结构和功能，成为一种非常耐酸的细菌，所以可以存活在胃内。而Hp感染与慢性胃炎、十二指肠溃疡和胃癌的发生发展密切相关。
胃在左上腹
胃长这样，跟电视广告不一样。
2传染？
Hp会不会传染呢？目前大多数意见认为Hp是会传染的，传染的主要途径是粪-口或者口-口的传播。
如饮用受污染的水，患有幽门螺杆菌的人与家人的密切接触，幼儿园儿童之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等，均可引起幽门螺杆菌的传播。
为了防止HP的传染，家庭中最好实行分食制，大人不要口对口地喂小孩，要保持口腔清洁卫生，勤刷牙。
3检查
HP的检查方法都有很多。
其中非侵入性检查包括：14C一尿素呼气试验（14C—UBT)、Hp细胞空泡毒紊相关蛋白抗体(CagA抗体)和血清抗Hp抗体(HpIgG)检测。
侵入性检查为胃镜下取胃粘膜组织切片染色及快速尿素酶试验(CLO)。
研究表明：14C—UBT和CagA抗体双阳性可作为HP诊断及治疗对象的一个指标。但它们不能替代胃镜检查对胃部疾病的具体诊断。
单纯呼吸试验（14C—UBT）阳性无明显消化道症状可暂不进行抗HP治疗。
14C一尿素呼气试验
胃镜室
4治疗
关于Hp的治疗，可以治疗！方案已经比较成熟，临床治愈率比较高，以前是主张三联用药，吃一周，现在建议用四联用药，疗程是10-14天。
方案是铋剂+PPI（一种抑酸药）+两种抗生素。
这里需要尤其注意几个问题：首先，在复查细菌是否杀干净时，抗生素一定要停药至少4周，抑酸药要至少2周，千万不要一停药就检查；用药比较复杂，还有耐药和副作用问题，请在医生指导下治疗。
此外目前仍有部分Hp感染患者未能得到有效根除。而Hp根除治疗失败的原因十分复杂，除与Hp本身相关之外，还与宿主和环境因素相关。
符合治疗标准，请及时就医。
参考文献：
1. 王永福等．幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理改变的关系．中国临床医学，
2. 王巨昌等.对幽门螺杆菌感染五种常用检查方法的评价.中华消化内镜杂,
3. 张林等.幽门螺杆菌根除治疗失败原因分析.中华消化杂志.
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