中国家庭报专访吴红梅主任幽门螺杆
幽门螺杆菌，简称HP，是存在于人体胃黏膜中的一种重要致病菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部，会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，严重的能导致胃及十二指肠溃疡，甚至胃癌、食管癌。
最近，45岁的李女士很苦恼，因为去年8月她和先生查出都被感染了幽门螺杆菌，两人服药后又按照医生要求复查，显示都治愈了。上周她再次去复查，没想到又复发了。
李女士想不通幽门螺杆菌治疗后自己为什么还会复发。原因是自从去年开始治疗后，在家里一直实行分餐制，坚持使用公用筷，她一直单独用自己的碗筷，在单位用餐时也自带餐具，在外面吃饭必用公用筷，家里买了消毒碗柜，经常消毒餐具，这么留意为什么还会复发呢?这次医生还建议她做胃镜，李女士觉得自己没有胃肠道不适症状，有做胃镜的必要吗?
带着这些问题，我们采访了中国中医医院消化科吴红梅主任。
幽门螺杆菌复发有两种情况
吴主任说，确实有部分人在根除幽门螺杆菌后出现复发，而且复发率有地区、种族差异性，在西方发达国家及发达地区，复发率很低，而在欠发达地区，复发率可高达每年10-13%。
从李女士口述中了解到，去年8医院第一次查呼气试验时DOB值为17，吃2周药后复查DOB值为13，医生给她重新换了药，10月第三次复查DOB值为5.6，医生说基本上正常了，不用服药了，只要注意不要让别人传染上就行了，李女士严格按照医嘱。但是上周李女士复查，DOB值为20。
吴主任介绍，幽门螺杆菌感染复发包含两种情况，第一种是因为根除不彻底，残留在体内的少量细菌死灰复燃，这种情况多发生在治疗成功后的1年内;第二种情况是再次感染了新的幽门螺杆菌。李女士的情况可能属于第一种，因为正常DOB值应小于4，而李女士最低的DOB数值是5.6，说明幽门螺杆菌并未彻底根治，停药后幽门螺杆菌可能会继续繁殖。
最好做胃镜检查
因为幽门螺杆菌是胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤的主要危险因素，吴主任的意见是李女士的家人如果有消化道不适的表现，也要去复查呼气试验，看看是否有幽门螺杆菌感染。如果有感染的话，需要全家一起治疗。
如果家人没事，只有李女士被感染，有条件的话最好做个胃镜检查，看看是否有胃炎以及胃黏膜的损伤程度。因为如果幽门螺杆菌感染引起胃黏膜损伤即出现活动性炎症，如果不治疗，病情常会逐渐加重，有可能发展为慢性萎缩性胃炎，甚至诱发胃癌，当然发展到恶性病变的进展过程是比较长的，一般在10年以上。
当然确实有一部分人群可能因为体质好，免疫力强，感染HP后不发病;但是随着年龄增长，身体健康下降或者服用了损伤胃黏膜的药物，很有可能就会发病。根治幽门螺杆菌，是阻断病人向慢性萎缩性胃炎，往胃癌进展的有效途径。
吴主任介绍，胃镜检查对消化道疾病的诊断有重要意义，通过胃镜可以直接看到食管、胃、十二指肠的黏膜情况，确定病变的部位及性质，诊断食管、胃的炎症、溃疡和胃癌等疾病，也可以做快速幽门螺杆菌检查。在日本的一些地区把胃镜作为常规体检，所以日本的消化道早癌的检出率明显高于其他国家。
吴主任提醒，普通人感染幽门螺杆菌没有必要太紧张，但是对于有胃肠道症状(比如恶心、泛酸、胃疼、胃胀等)，或者做胃镜发现炎症比较明显的人群，这些人要根治幽门螺杆菌，尤其是有胃癌家族史的人群属于高危人群，必须根除幽门螺杆菌。
专家介绍：吴红梅，中医内科学博士，主任医师。中国中医医院消化科副主任，从事中医内科临床、科研和教学工作20余年。
擅长治疗胃食管反流病、慢性腹泻、便秘、胃炎等消化系统常见病。
文/《中国家庭报》记者许希梅
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