幽门螺杆菌感染【lo
幽门螺杆菌(Hp)。首先由巴里·马歇尔(rshall)和罗宾·沃伦(binWarren)2人发现,此2人因此取得年的诺贝尔生理学或医学奖。目前已知幽门螺杆菌感染的发病率的高低与社会经济水平,人口密集程度,公共卫生条件和水源供应有较密切的关系。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行医治。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高很多。
临床表现:反酸、烧心和胃痛、口臭。
检查:1.胃镜采样检测
2.细菌的直接检查
3.尿素酶检查
4.免疫学检测
5.聚合酶链反应技术
诊断:侵入性方法需通过内镜获得活组织进行检测
非侵入性方法尿素[13C/14C]呼气实验
医治:幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行医治
根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等。可以先更换牙具,口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用,并且常常要蒸煮消毒,特别是在药物医治期间,分餐消毒碗筷。目前国内外经常使用的抗幽门螺杆菌药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂、胃得乐、乐得胃等。溃疡病患者尚可适当结合运用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂加上两种抗生素,或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗生素。疗程一般为两个星期。由于医治幽门螺杆菌感染的抗菌方案的广泛运用,有可能扩大耐药性问题的产生。因此,将来替换性的医治或预防策略,如疫苗预防或免疫医治的研究是值得重视的。
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