日本京都府立大学医学院Sumida等近日完成的一项研究表明，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的幽门螺杆菌（H.pylori）血清学阳性和肝细胞气球样变存在关联，表明H.pylori感染可能是非酒精性脂肪肝（NAFL）发展至非酒精性脂肪性肝炎（NASH）过程中的影响因素，根除H.pylori感染可望用于NASH的治疗。
该研究纳入经肝活检证实的例NAFLD患者，包括43例NAFL和87例NASH，采集早晨空腹血液标本，进行抗-H.pylori免疫球蛋白G（IgG）和标准的生化学检测，通过口服75g葡萄糖耐量试验评估糖耐量，对肝活检标本进行NAFLD活动度评分（NAS）、肝纤维化和铁沉积的评估。
结果，患者的总体H.pyloriIgG血清学阳性率为40%。H.pyloriIgG血清学阳性患者的NASH患病率显著高于阴性患者（81%vs.58%，P=0.），总体NAS和肝细胞气球样变分级也显著较高，而肝脏铁分级却较低。两组患者的葡萄糖耐量相似。
Logistic回归分析表明，不依赖于年龄、肥胖和葡萄糖耐量，H.pylori感染（P=0.）、女性（P=0.）和NAFIC评分（基于血清铁蛋白、空腹胰岛素和Ⅳ型胶原7S）≥2分（P0.）可以独立预测NASH。
原文链接：SumidaY,KanemasaK,ImaiS,etal.HelicobacterPyloriInfectionMightHaveaPotentialRoleinHepatocyteBallooninginNonalcoholicFattyLiverDisease.JGastroenterol.Jan28.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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