幽门螺杆菌
□本版撰文记者于素文
四联疗法部分患者无效
目前，治疗幽门螺杆菌主要采取四联疗法，就是同时服用四种药联合治疗：1种质子泵抑制剂＋2种抗生素＋1种铋剂。
质子泵抑制剂，就是常见的奥美拉唑、兰索拉唑等药物，主要作用是抑制胃酸分泌，清除幽门螺杆菌的生存土壤。
抗生素，是阿莫西林等药物，直接杀灭幽门螺杆菌。
铋剂，则主要有枸橼酸铋、胶体铋等药物，服用后可以形成凝结物涂在胃表面，修复黏膜受损的溃疡面。
如果顺利应用，大部分患者体内的幽门螺杆菌能被彻底清除，以后基本不会再犯病。但郑州大学五附院消化内科主任夏兴洲指出，虽然四联是目前最先进的疗法，但治疗成功率只有70%~80%，还有部分患者会治疗失败，就是患者经过一个疗程甚至多个疗程治疗后，仍能检查出幽门螺杆菌。夏兴洲曾接诊过经5个疗程治疗，仍没将幽门螺杆菌清除干净的患者。经过这一系列的折腾，这类患者中不少人都对抗生素产生了耐药性，治疗成功率会不断降低。
精准治疗成功率大为提高
为什么有的人有效，有的人无效呢？原来，由于个体差异，同一个抗生素对甲有用，对乙却没用。如果有条件，治疗前最好能采取个性化治疗方案，这样成功率会大大提高。
为提升幽门螺杆菌治疗精准度，郑州大学五附院专门成立了幽门螺杆菌河南工程学实验室。这个实验室可以进行细菌培养、药敏试验等，从而做到精准治疗。
对于幽门螺杆菌阳性患者，先胃镜下提取少许胃黏膜，将黏膜里的幽门螺杆菌分离出来，进行培养。当幽门螺杆菌达到一定数量后，再应用治疗药物，从而筛选出效果最好的药物。这样治疗的成功率大为提高。
目前，这项技术不仅在河南是唯一，在医院、医院医院位于同一水平，全医院不超过10家。
医生建议首次治疗失败的患者，最好先做细菌培养，再精准用药，避免盲目治疗。
郑大五附院-（工作时间）
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