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幽门螺杆菌小小细菌危害大,规范治疗消灭

8月某日,一大早,37岁的林先生拿着一张化验单,满面愁容的来到了脾胃病科门诊。“医生,你快帮我看看,我怎么就得了胃癌了?”医生接过单子一看,原来是化验单上的这几个字让小林有了这样的担忧------14碳呼气试验检测幽门螺杆菌阳性。

门诊医生详细询问林先生病情,耐心解释,处方用药,为林先生规范治疗了14天。1个月后,林先生复查结果转为阴性,他脸上终于露出了笑容。

是什么让他如此紧张,又是怎样的治疗方法解除了他的焦虑不安呢?现在就让我们来认识这个小小的细菌——幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)。

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃及十二指肠的各区域内。年10月,瑞典卡罗林斯医学院宣布,将年诺贝尔医学奖授予澳大利亚科学家巴里﹒马歇尔和罗宾﹒沃伦,以表彰他们发现幽门螺杆菌,并证实这种细菌的存在与胃炎、消化性溃疡的发生有关。现代医学表明,幽门螺杆菌是消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)和慢性活动性胃炎的罪魁祸首。同时,胃癌患者的幽门螺杆菌感染率亦显著高于未发生胃癌者,Hp感染可使胃癌发生的危险性增加3-6倍,故世界卫生组织(WHO)把幽门螺杆菌认定为胃癌的第一类致癌原因。

幽门螺杆菌的感染

幽门螺杆菌主要通过粪-口或者口-口途径传播,感染有家族聚集现象。饮用受污染的水,进食受污染的食物,感染Hp的人与家人密切接触,一起用餐,共用水杯、牙具,接吻等都可造成Hp的传播。研究证实,幽门螺杆菌的感染并不仅限于成年人,儿童也会被感染,且感染率会随着年龄的增长而升高。

幽门螺杆菌感染相关性疾病

如果您长期感觉胃部不适,胃胀、胃痛,早饱、烧心,那么您可能感染了幽门螺杆菌。据统计,约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在Hp感染,同时慢性胃炎患者中亦有高达60%以上的感染率。WHO宣布幽门螺杆菌为微生物型的致癌物质,也是第一个可致癌的原核生物。然而这并不代表感染了Hp就得了胃癌,目前多数学者认为,胃癌可能是Hp长期感染与遗传、环境、饮食等其他多种因素共同作用的结果。除此之外,口腔异味、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、胃粘膜相关组织淋巴瘤、慢性荨麻疹等疾病也与幽门螺杆菌感染有关。

幽门螺杆菌的检测

呼气检测仪检查:这是目前幽门螺杆菌检测的最常用方法之一,不需插管,只须轻轻吹一口气,就能查出幽门螺旋杆菌的感染,具有简便、快速、准确性高,无创伤、无交叉感染的优点。

免疫学检测:通过测定血清中的幽门螺杆菌抗体来检测幽门螺杆菌感染,可以提示是否感染,但不能明确是否为现症感染。

细菌的直接检查:通过胃镜检查钳取胃粘膜组织切片染色及细菌培养来检测幽门螺旋杆菌,给病人造成一定的痛苦,属于侵入性诊断方法。

幽门螺杆菌的治疗

一旦检测结果显示有幽门螺杆菌感染,建议在医生的指导下进行规范的治疗,目前使用的四联疗法包括了质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,坚持服用10-14天,即可达到根除的目的。需要注意的是,消化性溃疡、慢性胃炎伴有消化不良、慢性胃炎伴有胃粘膜萎缩或糜烂、有胃癌家族史、早期胃肿瘤已行手术切除术、计划长期服用非甾体类抗炎药、不明原因的缺铁性贫血等情况是一定要行根除治疗的。治疗期间,应该严格遵守医嘱,掌握好服药时间,足量足疗程服用,从而减少副作用的发生,降低细菌耐药的发生率。

中医中药配合治疗的优势

幽门螺杆菌原本就跟人类共生共存千百万年,它的大量出现是由于整个消化系统内在的平稳受到了破坏,再加上抗生素的不规范应用,单纯的西药治疗存在着细菌耐药增加、不良反应多等弊端。

医院脾胃病科采用中医中药辨证论治配合西药杀菌治疗,在改善消化系统内环境、提高机体免疫力、降低细菌耐药的发生、减轻抗菌药物的副作用等方面有明显的优势,根除率也较单纯西药治疗升高,临床取得满意的疗效,受到患者一致好评。

温馨提示

饮食要营养丰富,定时定量,细嚼慢咽,尽量避免油炸、烟熏、腌制食品,不吃不洁食物,家长不要咀嚼食物后再喂给婴儿,不共用餐具,不共用水杯及牙具,提倡分餐制或使用公筷。

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