本篇文章是肌肤微语·医者仁心专栏的第18篇文章，医院口腔科周天博医生撰写。

文章主要围绕以下几大问题：

口臭的患病率

幽门螺杆菌导致口臭的主要表现

幽门螺杆菌的预防和治疗

单纯性口臭的预防方法

……

口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO（世界卫生组织）已将口臭作为一种疾病来进行报道。

调查显示，中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家，则为50%。全球有10%～65%的人曾患有口臭。

据统计，80%~90%的口臭是来源于口腔，口腔局部疾患是导致口臭的主要原因，但不容忽视的是，口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现，有一些器质性疾患也会导致口臭症。

幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，由于其可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。

呼吸时有明显气味，刷牙漱口均难以消除，是一股发自内部的臭气，也是挥发性的硫化物，其中包括硫化氢：多种细菌在口内富含微生物的组织间隙中，利用氨基酸，蛋白质等分泌而成。

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形，微需氧，对生长条件的要求十分苛刻，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，其感染引起的疾病包括消化不良、胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤等，最严重的后果是胃癌。

慢性胃炎和消化性溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道出血等。

目前我国幽门螺杆菌感染率高达约50%，尤其甘肃地区的感染率高于全国平均水平。感染了幽门螺杆菌需要引起重视，并非吃点抗生素就行，需要用合适的药物和方案，才能取得最好的效果。

幽门螺杆菌是后天传染的，同其他消化道传染病一样，幽门螺杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。

日常的预防：

饭前便后洗手

饮食，尤其是进食生冷食品，要讲究卫生

集体用餐时，采取分餐制

尽量避免使用公用碗筷

餐具器皿应定期消毒

做好口腔卫生，早晚刷牙，日常可以使用含有西吡氯铵成分的口腔护理产品，研究表明，西吡氯铵对幽门螺杆菌感染得中重度牙周炎有一定疗效

如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌，医院进行Hp检查，积极配合医生进行治疗。特别需要提醒的是，使用合适药物和方案治疗后，患者还需再次复查，确定已经根除。否则，以后再根除就会更难。

家中有幽门螺杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。只有做到防治结合，才能解决问题的根本。

在日常生活中，因不注意口腔卫生或不良饮食习惯引起的口臭称为单纯性口臭，这类口臭的预防相对比较简单。

1.注意个人口腔的清洁卫生。每天早晚各刷一次牙，吃完饭或者是吃东西后要及时漱口，可挑选含有西吡氯铵成分的口腔护理产品。

2.戒烟限酒。长期吸烟、酗酒的人口腔内环境难免被破坏。

3.养成良好口腔习惯。引起口臭的一部分原因是口腔疾病所致，如牙龈炎、牙周炎、牙龈出血等，会出现大量的积垢污物，良好的口腔卫生对于消除口气很重要。

4.睡前不吃零食。

5.妥善清理假牙，尤其是牙缝中的牙垢，定期接受口腔检查。

6.进餐不宜过饱，尤其是晚餐，以免造成消化不良引起口臭。

7.少吃一些辛辣的、有刺激性的食物。例如大蒜、臭豆腐、大葱等这类的食物，容易引起口臭。

8.防止便秘，保持大便通畅。

好牙好口腔

吃饭味更香

医者仁心

周天博

医院口腔科

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