幽门螺（旋）杆菌呼气试验医院体检的必备项目之一，因其操作简便、快速、准确、无创，敏感性高达95%，特异性高达95%～%，是诊断幽门螺杆菌感染和评估幽门螺杆菌根除效果的金标准，在临床应用广泛。
在做呼气试验之前，我们都会吃下一颗特殊的“尿素药丸”。特殊在这里的尿素不是自然界中常见的碳12(12C)，而是同位素碳13、碳14。然而，碳14是一种具有放射性的同位素，不少人就担心会不会被辐射？更有甚者说做一次呼气法检查，要受整整六万年的辐射！
小声说，其实不是六万年，比六万年还多得多呢……那到底是怎么回事呢?
碳14呼气试验原理图
图：医院
做一次试验辐射有多少
谈到辐射剂量，我们仍要说起毒理学中的一句名言：“只要剂量足，万物皆有毒。(thedosemakesthepoison)”换一种说法就是：脱离剂量谈危害都是耍流氓。
首先我们要了解一下辐射的单位，辐射的剂量衡量单位是mSv（mSv即豪西弗是辐射剂量的基本单位之一，是适合计算人类承受辐射剂量的一种单位）。CT扫描一次剂量大约为2mSv-10mSv，平时做X射线的心肺检查，一次辐射基本是0.2mSv左右，而航空飞行的辐射一般是每小时0.mSv。据有关资料显示，从医学角度考虑，受照剂量在毫西弗以下对人体都没有影响。毫西弗相当于1年内累积照射约10次CT。
日常生活中的辐射剂量
图：医院
短时大剂量辐射对人体的影响
图：医院
我们所接受的碳14呼气试验所使用的尿素胶囊为75mg，一颗75mg的尿素胶囊进入体内（0.75~1μCi，37.8kBq），不及大自然照射本底一天的计数，即≤0.mSv，约等于坐飞机飞行一小时的剂量。且吸收迅速，排泄很快，以尿为主。清除半衰期为5.15小时，尿素从体内其余部分向膀胱排泄的生物半衰期为6小时。
各类医疗治疗对人体的辐射影响
图：医院
其实，在我们日常生活中，香蕉、胡萝卜、土豆、花生酱、巴西坚果等食品中也带有天然的放射性，不过辐射量微乎其微，几乎可以忽略不记。偷偷告诉你，做一次碳14呼气试验还相当于吃了十几根香蕉。
香蕉中含有钾-40放射性元素
图：丁香医生
当然，如果心里实在过意不去，就是担心辐射，那可以选择碳13呼气实验，因为碳13是稳定同位素，不存在放射性。不过价格上可能稍稍贵一点点，精度上也比碳14稍低，但满足正常的体检完全没问题。
六万年又是怎么回事?
在前几期推文中，小编已经多次讲过放射性元素的半衰期问题。同样，碳14的半衰期是年，也就是每经过年，14C就有一半会自然地经过β衰变变成14N而丧失放射性。
有请数学老师。每年少一半，在年之后还会有1/的14C呢，并没有完全消失。
不过这个计算忽略了一点。如果跟随呼气试验进入体内的14C标记尿素是永不排出的话，那么就是这么算的。不过，人体不喜欢尿素，要么幽门螺杆菌把尿素分解转化为二氧化碳呼出去，要么没有被转化，吃下去随排尿而排出。
当身体内有了存在放射性的药物(除了呼气检测，PET/CT检查做完也会)，需要考虑产生的风险时，都要考虑物理半衰期和生物半衰期两个因素。综合考虑之后才是结果。
做个比喻。你拿到一个烫手山芋，想要尽快甩掉它避免烫伤。物理半衰期就是这个山芋自己凉下来的速度。凉得足够快，就算磨磨蹭蹭没有扔出去也不担心。生物半衰期则是你从拿到山芋到大脑做出判断最终肌肉动作扔出去的时间。如果扔得飞快，就算山芋一直不凉，就让它蹲远了默默发烫六万年又有什么关系呢?
况且早就算过了，呼气法这个山芋本来也不烫手呢。
日常生活中，注意此标志。
此外，实验发现，用加压、加热、加电磁场、机械运动等物理或化学手段都不能人为地改变放射性核素的衰变规律。这是因为放射性核素衰变是由原子核内部的运动规律所决定的，它不依人们的意志为转移。
因此，我们在处理放射性物质时，只能通过合理的使用、保管、贮存等方法来达到安全使用放射线、进行辐射防护和保护环境的目的。
比起医疗，有一种辐射更应注意
无论是CT还是X胸片透视等医疗检查，都是权衡利弊后做出的选择，而且国家对辐射剂量也有明文规定，本底辐射水平以下的放射检查大多是非常微量的辐射，只要不过度检查，对人体健康没有影响。
相反，很多人需要真正
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